정신분열증에 대한 정신분석적 사례 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 정신분열증에 대한 정신분석적 사례연구이다. 정신분열증 환자들은 많은 경우 약물 복용과 끊기를 반복하고 이로 인해 입원과 퇴원을 반복하는 악순환을 하고 있다. 본 연구의 피분석자(P) 또한 여러 해 동안 이러한 반복적인 패턴을 하고 있었다. 변화를 보이기보다는 반복적인 악순환을 하고 있는 P에게 정신분석적 심리치료가 어떠한 영향을 미치는지 살펴보기 위해 본 연구는 이루어졌다.

국문 초록 (Abstract)

분석은 P에게서 두드러지게 보여 지는 언어, 비언어적 특징을 중심으로 네 가지 측면에서 이루어졌다. 1) P에게 환상의 기능과 역할은 무엇인가? 2) P는 치료사에게 얼마만큼 접촉을 시도하고 유지할 수 있는가? 3) 주요 패턴과 행동화의 의미는 무엇인가? 4) 전이와 역전이는 무엇인가?

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ.서론 1
• 1.연구의 동기 및 목적 1
• 1)현대 정신분열증 치료의 한계 1
• 2)정신분열증에 대한 정신분석적 접근 2
• 2.내러티브 3
• 1)분석 초반(1~39회기) 3
• 2)분석 중반(40~103회기) 4
• 3)분석 후반(104~122회기) 6
• 3.연구 문제 9
• Ⅱ.문헌 연구 11
• 1.이중욕동 이론 11
• 1)프로이트의 이중욕동 이론 11
• 2)죽음욕동과 방어기제 12
• 3)죽음욕동의 재해석 13
• 2.클라인 학파 13
• 1)멜라니 클라인(Melanie Klein) 13
• (1)무의식적 환상 14
• (2)두 자리 이론 15
• 2)무의식적 환상과 방어기제 16
• 3)정신분열증에 대한 입장 18
• 4)윌프레드 비온(Wilfred Bion) 19
• (1)정신분열증에서 자아의 기능 19
• (2)생각하기에 관한 이론 20
• 3.모던정신분석 22
• 1)모던정신분석(Modern Psychoanalysis) 22
• (1)모던정신분석의 탄생 22
• (2)정신분열증의 개념 24
• (3)의사소통으로서의 무의식적 환상 25
• 2)전이와 역전이 26
• (1)자기애적 전이 26
• (2)부정적 자기애적 전이의 필요성 27
• (3)자기애적 역전이 28
• 3)저항과 자기애적 방어 29
• (1)저항 29
• (2)자기애적 방어 30
• 4)기법 31
• (1)접촉 기능 31
• (2)대상-지향적인 질문 32
• (3)죠이닝(Joining)과 미러링(Mirroring) 33
• 4.헤롤드 서얼즈(Harold F. Searles) 35
• 1)정신분열증의 특징 35
• (1)정신분열증의 원인 35
• (2)편집 정신분열증(Paranoid Schizophrenia)에서 불안의 원천 36
• (3)구체적 사고와 은유적 사고의 분화 37
• 2)정신분열증 환자의 의사소통 38
• (1)의사소통의 특징 38
• (2)정신역동 40
• 3)정신분열증 환자의 심리치료 특징 41
• 4)치료 단계와 상호작용 44
• (1)비(非) 접촉(out-of-contact) 단계 44
• (2)양가적 공생(ambivalent symbiosis) 단계 45
• (3)완전한 또는 전(前) 양가적 공생(full, or preambivalent, symbiosis) 단계 47
• (4)공생의 해결(resolution of the symbiosis) 단계 48
• (5)후기(the late) 단계 50
• Ⅲ.방법론 52
• 1.CCRT와 SWAP-200 52
• 2.환상의 변화 55
• 3.접촉 기능 57
• 4.주요 패턴과 행동화 57
• 5.전이와 역전이 58
• Ⅳ.분석 결과 60
• 1.환상의 변화 61
• 1)분석 초반 61
• 2)분석 중반 64
• 3)분석 후반 67
• 2.접촉 기능 70
• 1)분석 초반 70
• 2)분석 중반 71
• 3)분석 후반 72
• 3.주요 패턴과 행동화 74
• 1)주요 패턴 74
• 2)행동화 75
• (1)분석 초반 76
• (2)분석 중반 77
• (3)분석 후반 78
• 4.전이와 역전이 78
• 1)전이 78
• 2)역전이 80
• V.결론 및 제언 82
• 참고문헌 85