상부위장관 출혈을 보인 거대 위 지방종 = A Case of Giant Gastric Lipoma Showing Upper Gastrointestinal Bleeding

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Gastric lipoma is a typical benign submucosal tumor that is usually asymptomatic and it is generally detected incidentally when performing upper GI endoscopy. However, depending on its size and location, an atypical gastrointestinal lipoma can cause abdominal pain, diarrhea, constipation, intestinal obstruction, intussuception and life-threatening gastrointestinal bleeding. This tumor is diagnosed and differentiated from other malignant and submucosal tumors on the basis of its characteristic findings at endoscopy and on computed tomography, magnetic resonance imaging and endoscopic ultrasonography. We report here on the case of a 58-year-old female with epigastric discomfort and melena; a 4.5×4 cm ulcero-fungating mass was detected on the anterior wall of the gastric antrum. Surgical subtotal gastrectomy was performed and the lesion was diagnosed as gastric lipoma.

국문 초록 (Abstract)

양성 종양인 위 지방종은 점막하 종양형태를 띠며 무증상으로 상부위장관내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 하지만 발생 위치와 크기에 따라 상복부 통증, 설사, 변비, 장폐색증, 장중첩증, 위장관 출혈 등의 다양한 증상을 일으킬 수 있다. 또한 다른 점막하 종양과 악성종양과의 감별을 위해서 지방종에서 보이는 특징적인 내시경적인 소견뿐 아니라 복부 CT 및 MRI 촬영과 같은 방사선학적인 검사 그리고 내시경 초음파(EUS) 등을 시행하고 있다. 저자들은 상복부 통증과 흑색변으로 내원한 58세 여자에서 발견된 상부 위장관 출혈을 동반한 거대 위 지방종으로 진단된 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.

참고문헌 (Reference)

1 박지영, "조기 위암과 함께 발생한 위 지방종의 수술적 절제 1예" 대한소화기내시경학회 28 (28): 312-316, 2004

2 박재범, "상부위장관 출혈을 동반한 십이지장 지방종 1예" 대한소화기내시경학회 31 (31): 126-129, 2005

3 신은경, "내시경 부분 절제 후 자연 소실된 거대 결장 지방종 1예" 대한소화기학회 50 (50): 199-202, 2007

4 Messer J, "The diagnosis of colonic lipomas-the naked fat sign" 28 : 186-188, 1982

5 Moreira LF, "Submucosal lipoma synchronous with an early gastric cancer" 14 : 173-174, 1992

6 Ferrozzi F, "Lipomatous tumors of the stomach: CT findings and differential diagnosis" 24 : 854-858, 2000

7 Taylor AJ, "Gastrointestinal lipomas: a radiologic and pathologic review" 155 : 1205-1210, 1990

8 Maderal F, "Gastric lipoma-an update of clinical presentation, diagnosis and treatment" 79 : 964-967, 1984

9 Chu AG, "Gastric lipoma presenting as peptic ulcer: case report and review of the literature" 78 : 615-618, 1983

10 Nakamura S, "Endoscopic ultrasonography" 86 : 619-621, 1991

11 Yasuda K, "Diagnosis of submucosal lesions of the upper gastrointestinal tract by endoscopic ultrasonography" 36 : 17S-20S, 1990

12 DeBeer RA, "Colonic lipomas. in: An endoscopic analysis" 22 : 90-91, 1975

13 Alberti D, "Asymptomatic giant gastric lipoma: what to do?" 94 : 3634-3637, 1999

14 Jung HK, "A case of gastric lipomatosis" 23 : 489-493, 2001

15 Im JC, "A case of gastric lipoma with hemorrhage" 22 : 41-44, 2001