폐경여성에서의 내시경하 수술의 적응증 = Clinical Applications of Hysteroscopic Surgery in Postmenopausal Women

국문 초록 (Abstract)

연구목적: 폐경여성에서 자궁 내시경 수술의 적응증을 알아보고자 한다. 연구재료 및 방법: 2001년 3월부터 2009년 3월까지 순천향대학교 부천병원에서 내시경수술을 시행한 시행한 43명을 중심으로 후향적으로 환자의 임상적 특징, 검사결과, 수술 후에 합병증과 결과에 대해서 조사하였다. 결과: 내시경 수술을 통해서 내막조직검사 26명, 내막용종제거술 8명, 자궁근종제거술 7명, 비정상 자궁출혈과 자궁내막증식증 치료 1명, 자궁내종괴 1명, 자궁근종의 평균 크기는 3.2 cm, 재원기간은 평균 2일, 수술 후에 빈혈 수치는 1.1 g/dl이고, 평균 수술 시간은 36분이었다. 결론: 자궁내시경 수술의 적응증은 광범위하게 변화하고 있으며 순수한 자궁내근종, 자궁내막 하 근종, 자궁내막용 중, 자궁선근종, 자궁내막증식증, 물묵자궁증, 비정상자궁출혈이 내시경하 수술로 치료될 수 있다. 자궁내시경수술 시복부초음파가 수술시의 합병증을 줄인다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: To evaluate the spectrum of hysteroscopic surgery to be extended. Methods: Forty-three women who underwent hysteroscopic procedures with Urione(R) solution or normal saline as distension media between March 2001 and March 2009 were randomized. The clinical characteristics, laboratory data, and post-operative results were retrospectively analyzed. Results: The following hysteroscopic procedures were performed: endometrial biopsy, 26; endometrial polypectomy, 8; myomectomy, 7; ablation for dysfunctional uterine bleeding and endometrial hyperplasia, 1; and excision of an endometrial mass, 1. The mean size of the myomas was 3.2 cm. The average duration of hospitalization was 2 days. The average change in hemoglobin was 1.1 g/dl. The mean operative time was 36 minutes. Conclusion: The indications for hysteroscopic procedures can be extended. Pure intramural myomas, submucosal myomas, endometrial polyps, adenomyosis, endometrial hyperplasia, hydrometra, and abnormal uterine bleeding can be treated via a hysteroscope. Intra-operative transabdominal ultrasonographic guidance can be helpful during hysteroscopic procedures, and reduces the complication and morbidity rates. (J Korean Soc Menopause 2010;16:46-51)