위식도접합부선암의 임상병리학적 특성

국문 초록 (Abstract)

목적: 위식도접합부선암의 임상병리학적 특성은 서구와 아

시아 간의 많은 차이를 보인다고 알려져 있다. 그러나, 한

국의 경우 위식도접합부선암의 유병율이 매우 낮고 이에

대한 연구 또한 부족하다. 따라서 저자들은 위식도접합부

선암의 Siewert 분류에 따른 임상병리학적 특성을 조사하여

서구와 다른 국내 위식도접합부선암의 특성을 연구하고자

하였다.

대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 2월까지 본원에서 위

암으로 수술을 시행 받은 환자들을 대상으로 수술소견 및

병리 사진을 토대로 Siewert 분류법에 따라 위식도접합부선

암을 분류하고, 의무기록을 바탕으로 환자들의 임상병리학

적 특성들을 조사하였다.

결과: 위식도접합부선암은 전체 1,778예 중 70예(3.9%)였다.

Siewert 1형은 3예(4.3%)로 매우 드물었으며, 2형과 3형이 각

각 30예(42.8%) 37예(52.8%)였다. 2형이 3형에 비하여 평균연

령이 높았으나(64세 vs 59세, P=0.049), 남녀비에는 차이가

없었다. 2형과 3형간에 Barrett 식도의 발현 정도나 Lauren

분류의 차이는 없었으나, 저분화암의 빈도는 3형에서 유의

하게 높았다(P=0.045). 68예(97.1%)에서 근치적 절제가 시행

되었으며, 각 아형간에 TNM 병기의 차이는 없었다.

결론: 국내의 위식도접합부선암은 매우 드물며 특히 1형

의 유병율이 매우 낮다. 본 연구에서 서구의 보고와 부분

적으로 일치하지 않는 병리학적 특성을 보였다. 향후 보다

많은 환자들을 대상으로 한국인의 위식도접합부선암의 특

성을 연구할 필요가 있다.

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