RISS 검색 - 국내학술지논문 상세보기

국문 초록 (Abstract)

목적: 녹내장 환자에서 시행한 mitomycin-C (MMC)를 병용한 아메드밸브삽입술에서 콜라겐 기질 삽입 여부에 따른 수술 성공률을 비교해보고자 한다. 대상과 방법: 아메드밸브삽입술 시행 후 최소...

목적: 녹내장 환자에서 시행한 mitomycin-C (MMC)를 병용한 아메드밸브삽입술에서 콜라겐 기질 삽입 여부에 따른 수술 성공률을 비교해보고자 한다. 대상과 방법: 아메드밸브삽입술 시행 후 최소 1년 이상 관찰이 가능하였던 108명 108안을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 통한 연구를 진행하였다. 콜라겐 기질을 삽입한 군은 55안, 대조군은 53안이었다. 안압하강제 사용 여부와 관계없이 안압이 연속하여 2회 이상 18 mmHg보다 높거나 5 mmHg보다 낮게 측정될 때를 수술 실패로 정의하였다. 결과: 콜라겐 기질 삽입군과 대조군 모두에서 술 전에 비하여 술 후 안압 및 안압하강제 개수가 유의하게 감소하였다(모두 p<0.001). 양 군 간의 술 후 안압 및 안압하강제 개수에는 차이가 없었다. Kaplan-Meier 생존분석 결과 녹내장수술 후 1년 누적 성공률은 콜라겐 기질 삽입군에서 78.2%, 대조군에서 79.2%였고, 양 군 간 유의한 차이는 없었다(p=0.54). 고안압기의 발생만이 수술 실패와 통계적으로 유의한 연관성을 보였다(hazard ratio=3.81, 95% confidence interval=1.72-8.41, p<0.001). 관을 전방에 삽입한 군이 섬모체고랑에 삽입한 군에 비하여 술 후 1년 뒤 의미 있는 시력저하를 보였으나(p=0.011), 시력저하와 관련된 위험인자 분석 시 두 군 간에 유의한 차이를 보이는 요인은 없었다. 결론: 녹내장 환자에서 시행한 MMC를 병용한 아메드밸브삽입술에서 콜라겐 기질 삽입 여부에 따른 1년간의 수술 성공률의 차이는 없는 것으로 보인다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To compare the surgical outcomes of adjunctive mitomycin-C (MMC) Ahmed valve implantation with and without collagen matrix insertion. Methods: We retrospectively reviewed 108 eyes of 108 patients who underwent Ahmed valve implant surgery with adjunctive MMC. Collagen matrix insertion/Ahmed valve implant surgery (CM-AGV) was performed on 55 eyes, while conventional Ahmed valve implant surgery (AGV) was performed on 53 eyes. We defined surgical failure as an intraocular pressure (IOP) > 18 mmHg or <5 mmHg on two or more consecutive visits, regardless of medication status. Results: After surgery, the IOP and number of topical medications required fell significantly (compared with the preoperative period) in both groups (both p < 0.001); these findings did not significantly differ between groups. The cumulative surgical success rates at 1 year did not significantly differ between groups (78.2% vs. 79.2%, p = 0.54). The only risk factor significantly associated with surgical failure was a postoperative hypertensive phase. Anterior chamber (compared with sulcus) tube placement was significantly associated with visual acuity loss at 1 year postoperatively, but this did not significantly differ between groups. Conclusions: At the 1-year follow-up after Ahmed implant surgery with adjunctive MMC, the success rates of surgery with and without collagen matrix insertion were similar. J Korean Ophthalmol Soc 2021;62(10):1388-1396

목차 (Table of Contents)

대상과 방법 결과 고찰 REFERENCES

대상과 방법 결과 고찰 REFERENCES

참고문헌 (Reference)

1 이양원, "아메드 방수유출장치 삽입수술의 성공과 관련된 요인" 대한안과학회 46 (46): 1509-1517, 2005

2 임성협, "신생혈관녹내장에서 항대사제의 병용 여부에 따른 아메드 장치 삽입술의 수술 성공률 비교" 대한안과학회 52 (52): 1470-1477, 2011

3 윤헌주, "신생혈관녹내장에서 항대사제를 병용한 아메드 장치 삽입술의 수술 성공률 평가" 대한안과학회 51 (51): 227-233, 2010

4 김종진, "신생혈관녹내장에서 아메드밸브삽입술의 장기 결과와 베바시주맙의 전방내 주사 효과" 대한안과학회 54 (54): 757-765, 2013

5 윤일석, "마이토마이신과 선택적인 5-Fluorouracil 주사치료를 병용한 아메드밸브 삽입술" 대한안과학회 57 (57): 468-476, 2016

6 이상협, "난치성 녹내장에서 아메드 방수유출장치 삽입술의 효과" 대한안과학회 48 (48): 83-90, 2007

7 이현주, "난치성 녹내장에서 아메드 녹내장밸브 삽입술의 임상적 고찰" 대한안과학회 47 (47): 933-940, 2006

8 Shen CC, "Trabeculectomy versus Ahmed glaucoma Valve implantation in neovascular glaucoma" 5 : 281-286, 2011

9 Hsu WC, "Tissue bioengineering for surgical bleb defects : an animal study" 246 : 709-717, 2008

10 Kurnaz E, "The effect of adjunctive mitomycin C in Ahmed glaucoma valve implantation" 15 : 27-31, 2005