경직성 편마비에서 염전 변형에 따른 보행 양상 = 예비 보고

국문 초록 (Abstract)

목적: 경직성 편마비에서 염전 변형에 따른 횡단면에서의 보행 양상을 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 대퇴골 전염각이 30˚ 이상이거나, 대퇴-족부각이 -5˚ 이하,25˚ 이상이거나, 족부진행각에 영향을 미칠 수 있는 심한 족부 변형이 있는 경직성 편마비 환자 중 보행분석을 시행한 55명을 대상으로 하였다.
결과: 남자 35명과 여자 20명이었으며 평균 연령은 8.4세였다. 골반 보상을 보인 49명(89.1%) 중 27명(55.1%)에서 족부진 행각이 정상적이었고 나머지 22명(44.9%)은 내족지(19명) 혹은 외족지(3명) 보행을 하였다, 골반 보상을 보이지 않은 6명 (10.9%)중 3명은 내족지, 2명은 외족지, 1명은 정상적인 족부진행각으로 보행하였다. 51명(92,7%)에서 대퇴 전염각이 증가하였고,11명(19.6%)이 경골의 염전 변형이 있었으며, 30명(54.5%)은 족부 변형을 동반하고 있었다. 골반 보상, 고관절의 내회전 및 족부진행각을 기준으로 보행양상을 6군으로 분류하였으며, 이에 따른 해부학적인 특징을 분석할 수 있었다.
결론: 경직성 편마비의 염전 변형에 따른 보행양상에 대한 분류법을 제시하는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To understand the relationship between the gait patterns in transverse plane and the torsional deformities (TD).
Materials and Methods: We evaluated the clinical, radiological, and three-dimensional gait analysis data of 55 spastic hemiplegics with TD. We define the TD as follows: 1) femoral anteversion ≥30˚,2) thigh foot angle ≤5˚ or ≥25˚,3) severe foot deformities that could affect the foot progression angle (FPA).
Results: There were 35 males and 20 females with an average age of 8.4 years. 49 patients (89.1%) showed pelvic compensation (PC). In the PC group, 27 patients (55.1%) showed physiologic FPA. However, 22 patients (44.9%) still showed in-toeing (19 patients) or out-toeing (3 patients) gait. Out of the 6 patients (10.9%) who did not showed PC, we could observe in-toeing, out-toeing gait, and physiologic FPA from 3,2, and 1 patients, respectively. 51 patients (92.7%) had increased femoral anteversion. There were 11 patients (19.6%) with an internal (2 patients) or an external tibial torsion (9 patients), and 30 patients (54.5%) with foot deformities.
Conclusion: We classified the gait patterns and analyzed the relationship between each gait pattern and types of torsional deformities.

목차 (Table of Contents)

• 연구대상 및 방법
• 결과
• 고찰
• 결론
• 참고문헌

참고문헌 (Reference)

1 "The measurement of femoral anteversion.A comparison of the fluoroscopic and biplane roentgenographicmethods of measurement" 86 : 13-15, 1972

2 "The effect of intertrochanteric femoral derotational osteotomy oncoronal plane of the hip in spastic cerebral palsy -Kinematic andkinetic study-" 35 : 89-96, 2000

3 "Spastichemiplegic cerebral palsy and the femoral derotation osteotomy:effect at the pelvis and hip in the transverse plane during gait" 23 : 314-320, 2003

4 "Osteotomy of the hip in children:posteriorapproach" 62-A : 571-575, 1980

5 "Gait patterns in spastic hemiplegiain children and young adults" 69-A : 437-441, 1987

6 "Gait analysis in cerebral palsy" London, MacKeith Press 12-18, 1991

7 "Femoral anteversion and neck-shaft angle inchildren with cerebral palsy" 364 : 194-204, 1999

8 "Effectof intertrochanteric femoral derotational osteotomy on sagittal planekinematic and kinetic study of the hip and pelvis in spastic cerebralpalsy-A preliminary report-" 33 : 1753-1766, 1998

9 "Computedtomography in the measurement of femoral anteversion" 1 : 299-306, 1978

10 "Comparison of proximal and distal rotational femoral osteotomy inchildren with cerebral palsy" 23 : 150-154, 2003

11 "Clinicaldetermination of femoral anteversion.A comparison with establishedtechniques" 74-A : 820-830, 1992