슬관절 전치환술 후 인공삽입물 주위 골절의 역행성 골수강 내 금속정 고정술: 대퇴 삽입물의 과상부 금속정에 대한 적합성 = Retrograde Nailing for Supracondylar Fracture after Total Knee Replacement: The Compatibility of Femoral Implant with Supracondylar Nail

국문 초록 (Abstract)

목적: 역행성 골수강 내 금속정 고정술은 슬관절 전치환술 후 발생하는 과상부 골절의 치료법의 하나로 이용되나, 모든 슬관절 전치환 술에서 가능한 것은 아니다. 이에 저자들은 인공 슬관절 삽입물에 대하여 역행성 골수강 내 금속정 삽입의 적합성에 대한 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 현재 많이 시행되고 있는 5종의 인공 슬관절의 대퇴골 시험 삽입물과 모사골을 이용하여 역행성 골수강 내 금속정 삽입 가능 여부와 슬관절 삽입물의 과간 절흔의 너비를 조사하였다. 결과: 후방 십자 인대 보존형 (CR)의 인공 슬관절의 경우 대퇴삽입물의 과간 절흔의 너비는 역행성 골수강 내 금속정이 삽입되기에 충분한 너비를 가지고 있었으나, 대퇴 과간 절흔의 위치로 인하여 삽입이 불가능한 경우가 있었다. 후방 십자 인대 대치형 (PS) 역시 대퇴 과간 절흔의 너비가 좁아 삽입이 불가능한 경우도 있었으나 대퇴 삽입물의 과간 절흔의 위치가 삽입에 더 중요한 요소로 작용하였다. 결론: 인공 삽입물 주위 골절의 치료에 있어 역행성 골수강 내 금속정을 이용한 치료에 있어 인공 슬관절술 후 슬관절 삽입물의 대퇴 과간 절흔의 위치로 인하여 삽입이 불가능한 경우가 많았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: Retrograde intrameullary nail is one of the treatment of periprosthetic supracondylar femoral fracture after total knee replacement (TKR), but all TKRs will not permit to insert a supracondylar nail. Therefore, we have investigated the compatibility of the TKRs with supracondylar nail. Materials and Methods: Using trial femoral component of the 5 used TKRs in Korea and saw bone model, we checked their compatibility and measured the dimensions of the intercondylar notches in both cruciate retaining (CR) and posterior stabilized (PS) type. Results: Although most CR prostheses had an intercondylar notch large enough to accept a supracondylar nail, in some case, this was not possible due to the notch being situated too far posteriorly. The position of the intercondylar notch is also important factor in the PS prostheses. Conclusion: The notch position, rather than the notch size, was the most important factor in determining nail compatibility with femoral stem.

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