근관형성 기구 및 방법에 따른 근관 형태의 변화 = Changes in Root Canal Configuration using Different File Types and Techniques

국문 초록 (Abstract)

만곡된 근관에서 근관형성 기구와 방법에 따른 근관형태의 변화를 알아보고, 기구에 따른 근관형태의 유지에 가장 효과적인 근관형성법을 알아보기 위해 상악 대구치의 근심협측 혹은 원심협측 근관 50개를 대상으로 하여 stainless steel K-화일을 사용한 step-back법 및 crown-down pressureless법, nickel-titanium K-화일을 사용한 step-back법 및 crown-down pressureless법 그리고 nickel- titamium 전동화일을 사용한 전기구동법으로 근관형성한 후방사선 사진상에서 근관만곡도의 측정 및 근관 형태변화의 관찰을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
Nickel-titanium K-화일을 사용하여 crown-down pressureless법으로 근관형성한 군 및 nick-titanium 전동 화일을 사용하여 근관형성한 군에서는 근관만곡도에 유의한 변화가 나타나지 않았으나 (p＞0.05), stainless steel K-화일이나 nickel-titanium K-화일을 사용하여 step-back법으로 근관형성한 군(p＜0.01)과 stainless steel K-화일을 사용하여 crown-down pressureless법으로 근관형성한 군 (p＜0.05)에서는 근관만곡도의 변화가 유의하게 크게 나타났다.
Nickel-titanium K-화일을 사용한 경우 crown-down pressureless법을 시행한 경우가 step-back법을 시행한 경우보다 근관만곡도의 변화량이 유의성 있게 적은 것으로 나타난 반면(p＜0.05), stainless steel K-화일을 사용한 경우에는 형성방법에 따른 만곡도 변화량에 유의한 차이가 나타나지 않았다 (p＞0.05).
Step-back법 및 crown-down pressureless법 공히 근관형성 기구의 종류에 따른 만곡도의 변화량에는 유의한 차이가 없었다. (p＞0.05).
Ledge, elbow, 치근단 zip 형성 그리고 치근단공 전이 등의 근관형성 과정 중의 오류는 전동 화일군 및 crown-down pressureless법 사용군들에 비해 step-back법 사용군들에서 많이 발생하였다.
근관형성하는 동안 근관잔사의 치근단 정출은 stainless steel K-화일을 사용한 경우 및 nickel-titanium K-화일을 사용한 경우 공히 crown-down pressureless법에 비해 step-back법으로 근관형성한 군에서 많이 나타났다..

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purposes of this study were to evaluate the changes in root canal configuration with canal instrumentation using different file types and techniques and to investigate most appropriate instrumentation technique in maintaining the original canal configuration with different file types.
Fifty curved mesiobuccal or distobuccal canals of extracted human maxillary molar teeth were instrumented using a step-back technique with stainless steel K-files or nickel-titanium K-files, a crown-down pressureless technique with stainless steel K-files or nickel-titanium K-files and nickel-titanium engine-driven files. Radiographs were taken before and after instrumentation using a specially designed device that allowe for the preand postinstrumentation canals to be taken with the same X-ray angulation. Magnified X-ray images on a magnifier screen were traced and postinstrumentation canal images were compared with the preinstrumentatio ones. Changes in canal curvature and the incidence of procedural accidents were analyzed.
The results were as follows:
Crown-down pressureless technique with nickel-titanium K-files and nickel-titanium engine-driven filing produced no significant changes in canal curvature (p＞0.05), while the step-back technique with stainless steel K-files or nickel-titanium K-files (p＜0.01) and the crown-down pressureless technique with stainless steel K-files (p＜0.05)produced significant changes.
With nickel-titanium K-file, crown-down pressureless technique produced significantly less changes in canal curvature than step-back technique (p＜0.05), while there was no significant difference between techniques with stainless steel K-files (p＞0.05).
File types exerted no significant influences in the changes of canal curvature both in the step-back technique and crown-down pressureless technique (0＞0.05)
Regardless of the file types used, step-back technique produced more procedural accidents such as ledge or elbow formation, apical zipping and apical transportation than the crown-down pressureless technique and nickel-titanium engine-driven filing.
Both with stainless steel K-files and with nickel-titanium K-files, the incidence of apical extrusion of canal debris was higher in step-back technique than in crwon-down pressureles technique.