여성 알쯔하이머병 환자에서 골다공증에 대한 임상 연구 = Association between Osteoporosis and Alzheimer`s Disease in Women

국문 초록 (Abstract)

배경 및 목적 : 치매는 낙상 가능성의 증가를 통하여 골절의 위험을 높힌다. 진행된 치매에서 관찰되는 골다공증은 영양실조에 의한 2차성 부갑상선항진증과 운동부족이 중요한 원인으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 알쯔하이머병 여성 환자에서 골다공증에 대한 유병률을 조사하는 것이다.
대상 및 방법 : 80명의 알쯔하이머병 환자를 대상으로 하였으며, 초기 치매는 임상치매척도가 1 이하이며, 운동 기능은 정상인 경우로 정의하였다. 과거력상 비외상성 골절의 유무를 조사하였고, osteocalcin과 deoxypyridinoline 등의 골대사지표와 함께 이중에너지 방사선흡수계측법을 이용하여 골밀도를 측정하였다.
결과 : 전체적으로 알쯔하이머병 여성에서 골다공증의 유병률은 58%이었다. 80명중 45명이 초기 치매에 해당하였다. 초기 치매환자에서 골다공증성 골절의 과거력이 38%, 골교체률이 증가한 경우가 72%이었으며 골다공증의 유병률은 62%이었다.
결론 : 여성에서 영양상태와 운동기능이 정상인 초기 알쯔하이머병은 골다공증과 매우 높은 연관성을 보이며, 이는 난포호르몬-알쯔하이머병 가설을 뒷받침하는 연구 결과이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and objective : Dementia is one of the risk factors of fracture via increasing risk of falling down. Osteoporosis occurring in advanced dementia might be causally related to secondary hyperparathyroidism resulting from poor nutrition and physical activity. The purpose of this study is to examine the prevalence of osteoporosis (OP) in patients with Alzheimer`s disease (AD). Materials and methods : Past history of non-traumatic fracture, bone turnover markers such as osteocalcin and deoxypyridinoline and bone mineral density (BMD) using dual energy X-ray absorptiometry were assessed in 80 women with AD. Early AD was defined as clinicla dementia rating scale ≤ 1 and physical activity unimpaired. Results : In general, the prevalence of OP (T value on BMD ≤ -2.5) was 58% in women with AD. Forty-five out of 80 patients belonged to early AD. Thirty-eight percentage of early AD patients had history of fragility fracture, 72% increased bone turnover rate, and 62% osteoporosis. Conclusions : Early AD with normal nutritional status and physical activity might be highly associated with OP, which supports estrogen-AD hypothesis.