혈액투석시 투석액 속도가 투석적절도와 피로에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

혈액투석시 투석액 속도가
투석적절도와 피로에 미치는 효과

The Effect of Dialysate Flow Rate on Dialysis Adequacy
and Fatigue in Hemodialysis Patients

간호학과 차 선 미
지도교수 민 혜 숙

본 연구는 혈액투석 환자를 대상으로 혈액투석시 투석액의 속도가 투석적절도와 피로에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도된 단일군 반복측정설계연구이다.
연구대상자는 부산시 일개 종합병원에서 말기신부전으로 주 3회 혈액투석을 받고 있는 혈액투석 환자 37명을 대상으로 하였다. 본 연구의 실험처치는 혈액투석시 각각의 대상자에게 투석액의 속도를 동정맥루에서 빠져나가는 혈류속도의 2배, 500ml/min, 700ml/min으로 적용하여 투석액 속도별로 주 3회 1주일 동안 적용하는 것이다. 자료수집 기간은 2013년 8월 28일부터 9월 19일까지였으며, 자료수집으로는 각 투석액 속도별로 3차 혈액투석 전, 후 혈중요소질소(Blood Urea Nitrogen, 이하 BUN), 투석 후 체중, 투석 중 제거된 초여과량을 측정하여 Kt/Vurea(이하 Kt/V)와 요소감소율(Urea Reduction Rate, 이하 URR)을 산출하였으며, 설문지를 이용하여 피로를 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 21.0 통계 프로그램을 이용하여 일원 반복측정 분산분석을 이용하였다.



연구결과는 다음과 같다.

1. 혈액투석시 투석액 속도에 따른 Kt/V의 차이를 분석한 결과 투석액 속도에 따라 Kt/V는 유의한 차이가 있었다(F=5.28, p=.007). 사후검정 결과 투석액의 속도가 700ml/min 일 때가 혈류속도의 2배와 500ml/min 때 보다 Kt/V가 의미있게 증가하였다.

2. 혈액투석시 투석액 속도에 따른 URR의 차이를 분석한 결과 투석액 속도에 따라 URR은 통계적으로 유의미한 차이가 있었다(F=11.83, p<.001). 사후검정 결과 투석액의 속도가 700ml/min 일 때가 혈류속도의 2배와 500ml/min 일 때보다 URR이 의미있게 증가하였다.

3. 혈액투석시 투석액 속도에 따른 피로 정도에는 유의미한 차이가 없었다(F=.46, p=.636).

본 연구결과 혈액투석시 투석액의 속도를 700ml/min으로 하였을 때 투석적절도(Kt/V, URR)가 혈류속도의 2배, 500ml/min으로 적용했을 때보다 의미있게 높아졌다. 혈액투석 환자의 투석시 투석액의 속도를 증가시키는 것은 투석적절도를 높이기 위한 방법으로 임상에서 적용 가능할 것이라 판단된다.


주요어 : 혈액투석환자, 투석액 속도, 투석 적절도, 피로

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구 가설 4
• 4. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• 1. 혈액투석 환자의 혈액투석 적절도 7
• 2. 혈액투석적절도에 영향을 미치는 요인 11
• 3. 혈액투석 환자의 피로 13
• Ⅲ. 연구방법 16
• 1. 연구설계 16
• 2. 연구대상 17
• 3. 실험처치 18
• 4. 연구도구 19
• 5. 자료 수집 절차 20
• 6. 윤리적 고려 21
• 7. 자료분석 방법 22
• Ⅳ. 연구결과 23
• 1. 대상자의 일반적 특성 및 투석 관련 특성 23
• 2. 대상자의 영양관련 혈액지표의 사전 동질성 25
• 3. 가설검정 26
• Ⅴ. 논 의 29
• Ⅵ. 결론 및 제언 34
• 참고문헌 36
• 부 록 43
• Abstract 53