궤양성 대장염 환자에서 고도의 이형성을 동반한 용종 1예 = A Case of Polyp with High Grade Dysplasia in Ulcerative Colitis

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Patients with ulcerative colitis (UC) have the increased risk of colorectal cancer. The risk of colorectal cancer development in UC is associated with the extent of colitis and duration of disease. It is generally agreed that there is little or no increased risk associated with proctitis or proctosigmoiditis. A dysplasia-associated lesion or mass (DALM) is difficult to distinguish from sporadic adenoma. The DALM indicate a high association with colon cancer. The presence of DALM as a premalignant lesion has been considered as an indication for colectomy because of the high risk of progression to malignancy within a short period. We report a case of polyp with high grade dysplasia in a 27-year-old man of ulcerative colitis confined to rectum and sigmoid colon.

국문 초록 (Abstract)

궤양성 대장염 환자는 대장암의 발생 위험도가 높은 것으로 알려져 있다. 궤양성 대장염 환자에서 대장암의 발생 위험도는 병변의 범위와 유병기간이 중요한 요소로 알려져 있고, 직장이나 S상결장까지 국한된 경우에는 발병 위험도가 거의 없거나 낮은 것으로 되어 있다. 대장내시경의 추적 관찰 중에 나타날 수 있는 이형성성 병변 또는 종괴(dysplasia-associated lesion or mass, DALM)는 산발성 용종과의 감별이 어려우며, 대장암과의 연관성이 높고, 전암성 병변으로 비교적 짧은 기간에 대장암으로의 진행 때문에 대장절제술의 적응증이 된다. 저자 등은 직장과 S상결장에 국한된 궤양성 대장염을 8년 간 앓은 환자에서 고도의 이형성을 동반한 용종 1예를 경험하였기에 보고한다.

참고문헌 (Reference)

1 "궤양성 대장염의 발생률,단기적 치료 반응 및 재발률의 변화 양상" 41 : 15-25, 2003

2 "궤양성 대장염의 내시경 진단" 201-208, 2000

3 "궤양성 대장염에서 병발한 대장암 1예" 31 : 524-530, 1986

4 "궤양성 대장염에서 발생한 선암종 2예" 29 : 258-265, 1997

5 "궤양성 대장염 39예에 대한 임상적 고찰" 24 : 493-500, 1992

6 "Significance and detection of dysplasia in chronic colitis" 78 : 2261-2263, 1996

7 "Polypoid dysplasia and adenomas in inflammatory bowel disease:a clinical,pathologic,and follow-up study of 89 polyps from 59 patients" 22 : 275-284, 1998

8 "Polypectomy may be adequate treatment for adenoma-like dysplastic lesions in chronic ulcerative colitis" 117 : 1288-1294, 1999

9 "Neoplastic progression in ulcerative colitis:histology,DNA content,and loss of a p53 allele" 103 : 1602-1610, 1992

10 "Molecular screening for colon cancer in inflammatory bowel disease" 14 : 1045-1047, 2002

11 "Low incidence of significant dysplasia in a successful endoscopic surveillance program of patients with ulcerative colitis" 108 : 1361-1370, 1995

12 "DNA aneuploidy in colonic biopsies predicts future development of dysplasia in ulcerative colitis" 103 : 1611-1620, 1992

13 "Colorectal cancer risk and mortality in patients with ulcerative colitis" 103 : 1444-1451, 1992

14 "Colorectal cancer complicating ulcerative colitis:a review" 95 : 2710-2719, 2000

15 "Are we telling patients the truth about surveillance colonoscopy in ulcerative colitis" 71-74, lancet1994