경비골 도달법을 이용한 발목 관절 고정술

안재훈(Jae Hoon Ahn),김병성(Byung-Sung Kim),강종원(Jong-Won Kang),김갑중(Kap Jung Kim),박재국(Jae Guk Park),최원식(Won-Sik Choy) 대한정형외과학회 2003 대한정형외과학회지 Vol.38 No.6

반월판 연골 손상이 동반된 환자에서 전방 십자 인대 재건술의 임상적 결과

이광원,박재국,정유훈,김병성,김하용,최원식,Lee Kwang Won,Park Jae Guk,Jung Yu Hun,Kim Byung Sung,Kim Ha Yong,Choy Won Sik 대한관절경학회 2003 대한관절경학회지 Vol.7 No.2

서론 : 반월판 연골 손상이 동반된 슬관절의 전방 십자 인대 재건술시 반월판 연골 상태에 따른 술 후 전방 불안정성과 기능 등의 임상 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법 : 1997년 10월부터 2002년 10월까지 관절경적 전방 십자 인대 재건술과 반월판 연골 절제술을 실시한 증례 중 1년 이상 추시가 가능하였던 78예를 대조군인 반월판 연골 정상군과 내측 반월판 연골 절제군, 외측 반월판 연골 절제군, 내외측 반월판 연골 절제군의 4군으로 분류 조사 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 32개월(12개월$\~$72개월)이었으며 성별은 남자 64예, 여자 14예였고, 나이는 평균 32세(18세$\~$57세)였다. 임상적으로 전방 전위 검사, Lachman 검사, 관절 운동 범위, 대퇴 사두 고근의 위축정도 그리고 KT-2000관절 계측기를 이용하여 건측과의 전방 전위 차이를 비교하였으며, IKDC와 OAK그리고 Lysholm knee score를 이용한 기능적 평가를 실시하였다. 결과 : 15lb와 20lb 외력에서 건측과의 평균 전방 전위 차이는 반월판 연골 정상군, 외측 반월판 연골 절제군, 내측 반월판 연골 절제군, 내외측 반월판 연골 절제군에서 군간 차이는 유의하지 않았으나 반월판 연골 절제군에서 증가하는 경향이었으며 30lb에서는 2.47 mm, 2.96 mm, 2.96 mm 그리고 3.57 mm로 반월판 연골 절제군에서 전방 전위가 유의하게 증가하였다(p<0.05). 전방 전위 차이가 15lb 외력에서 각 군 21예$(91.3\%)$, 15예$(100\%)$, 24예$(92.3\%)$, 12예$(85.7\%)$ 전체 72예 $94\%$에서 그리고 20lb에서는 20예$(87\%)$, 15예$(100\%)$, 24예$(92.3\%)$, 11예$(78.6\%)$ 전체 70예 $91\%$에서 3 mm 이하로 술 후 슬관절 안정성이 향상되는 경향이었다(p>0.05). OAK score는 각 군별 평균은 각각 94.5점, 93.2점, 92.2점, 그리고 90.4점이고 전체 71예, $91\%$가 양호 이상이었고, 내외측 반월판 연골 절제군에서 4예$(28\%)$의 보통이 관찰되었다. Lysholm knee score는 각각 97.4점, 96.5점, 94.9점 그리고 93점이었고 전체 65예, $83\%$에서 양호 이상이었고 IKDC 등급은 고령의 내측 반월판 연골 절제군 2예, 내외측 반월판 연골 절제군 2예에서 비정상이었고 74예$(95\%)$에서 거의 정상 이상이었다. 결론 : 반월판 연골 손상이 동반된 전방 십자인대 재건 슬관절의 장기 추시 관찰에서 반월판 연골의 상태가 전방 안정성에 영향을 주는 것으로 사료되고 이의 객관적 평가로는 KT-2000 관절 계측기가 유효한 것으로 생각된다. Purpose : To analyze the anterior stability and functional results after the arthroscopic ACL reconstruction and meniscectomy based on meniscus status at the time of surgery. Materials and Methods : From October 1997 to October 2002, 78 patients (male 64 female 14) were treated by arthroscopic ACL reconstruction and meniscectomy and followed more than 12 months (range, $12\~72$ months, average: 32 months). Average age was 32 years old (range, $18\~57$ years old). We divided the patients into 4 groups; Both menisci was intact (BMI, control group), lateral meniscus removed (LMR), medial meniscus removed (MMR) and both menisci removed (BMR). Anterior passive displacement (objective stability) was estimated using KT-2000 arthrometer under the loading of 15lb,20lb and 30lb and evaluated anterior drawer test, Lachman test, range of motion, thigh circumference. Functional evaluation system of IKDC, OAK and Lysholm knee score was used. Results : Average anterior displacement under the loading of 30lb were 2.47 mm, 2.96 mm, 2.96 mm and 3.57 mm in each group(BMI, LMR, MMR, BMR) and it was statistically significant difference (p<0.05). There is no statistically significant difference in average anterior displacement under the loading of 15lb and 20lb in each group but it has showed decreasing tendency in meniscal removed groups. The mean anterior displacement was within 3 mm in 21 cases, 15 cases, 24 cases and 12 cases (total 72 cases, $94\%$) under the loading of 15lb and 20 cases, 15 cases, 24 cases and 11 cases (total 70 cases, $91\%$) under the loading 20lb of in each group and postoperative knee joint stability has showed increasing tendency (p>0.05). The mean score was 94.5, 93.2, 92.2 and 90.4 points in each group and 71 cases $(91\%)$ were more than excellent or good with a OAK score and fair results were noted 4 cases in both meniscal removed group. There were 65 cases $(83\%)$ with a Lysholm knee score more than excellent or good, and IKDC grading were more than normal or nearly normal in 74 cases $(95\%)$ except 4 cases (2 cases in MMR group and 2 cases in BMR group). Conclusion : Long-term anterior stability and functional results of a successful ACL reconstruction affected by tile status of the menisci at the time of surgery and KT-2000 arthrometer was good for estimation of objective follow up.

후방십자인대의 단독 및 동반 손상에서 관절경적 재건술 후 기능적 평가

이광원,이승훈,박재국,김하용,김병성,최원식,Lee Kwang-Won,Lee Seung-Hun,Park Jae-Guk,Kim Ha-Yong,Kim Byung-Sung,Choy Won-Sik 대한관절경학회 2002 대한관절경학회지 Vol.6 No.2

Purpose : To compare the functional evaluation with the posterior translation after arthroscopic PCL reconstruction in isolated and combined PCL-deficient knees. Materials and Methods : We retrospectively evaluated 45 patients with PCL-deficient knees who were treated by arthroscopic PCL reconstruction using Achilles tendon allograft from June 1994 to June 2000. The differences of posterior translation were measured with posterior stress lateral radiographs and KT-2000 arthrometer. The functional results were evaluated using the Lysholm knee score and IKDC evaluation form. Results : Preoperative mean side to side differences of the posterior translation were 11.83 mm in isolated PCL-deficient knees and 12.7 mm in combined PCL-deficient knees respectively. At the last follow-up in isolated and combined PCL-deficient knees, the mean radiographic side to side differences of the posterior translation were 6.38 mm and 6.7 mm, the average corrected 20 Ib posterior displacements using KT-2000 arthrometer were 3.5 mm and 4.1 mm, the mean Lysholm score were 87.4 and 81.2, the grade A and B of IKDC evaluation form were 16 cases $(88.9\%)$ and 23 cases $(85.2\%)$, respectively. Conclusion : The functional results had no relationship with the degree of posterior translation after arthroscopic PCL reconstruction. Tendency of posterior translation may be influenced by associated injury of the knee. 목적 : 후방십자인대의 단독 손상군과 동반 손상군에서 재건술 시행 후 발생되는 후방 전위의 정도를 분석하고 슬관절의 기능적 평가와 비교하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 6월부터 2000년 6월까지 동종 아킬레스건을 이용한 관절경적 후방십자인대 재건술을 시행받은 45명을 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 49개월이었다. 후방 전위 정도는 후방 부하 방사선 사진과 KT-2000 슬관절계를 이용하였고 슬관절 기능 평가는 Lysholm score와 IKDC evaluation form을 이용하였다. 결과 : 건측과 비교한 방사선학적 후방 전위의 차이는 단독 손상군에서 술 전 평균 11.83 mm, 최종 추시 6.38 mm였고, 동반 손상군에서 술 전 12.7 mm, 최종 추시 6.7 mm이었다. 최종 추시에서 단독 손상군과 동반 손상군의 KT-2000슬관절계를 이용한 후방 전위는 각각 평균 3.5 mm, 4.1 mm, Lysholm score는 평균 87.4점, 81.2점, IKDC 평가표상 grade B 이상은 16례$(88.9\%)$, 23례$(85.2\%)$ 조사되었다. 결론 : 후방십자인대 재건술 후 동반 손상군이 단독 손상군에 비해 후방 전위가 좀더 잔존하는 경향을 보였으나 통계학적인 의미는 없었고 두 군에서 후방 전위의 정도와 슬관절의 기능적 평가와는 상관관계가 없었다.

AHP 기법과 GIS 자료를 이용한 서울시 공공재개발 지역 우선순위 선정

문유진(Moon, Yu Jin),박재국(Park, Jae Guk),김성호(Kim, Seong Ho) 대한토목학회 2022 대한토목학회 학술대회 Vol.2022 No.10

노후주택의 증가와 주택 부족 현상을 해결하기 위해 국토교통부와 서울시가 공공재개발 사업을 추진하였고 8곳의 공공재개발 후보지를 선정하였다. 후보지는 경제성 및 외부요인 등으로 인해 동시에 개발을 추진하는 데는 한계가 있다. 따라서 기존 8개 후보지에 대해서 GIS 자료와 AHP 기법을 활용하여 재개발 우선순위를 결정하고자 하였다.

춘천호내 인공습지 조성에 따른 흐름특성 분석

최한규(Choi, Han-Kuy),박재국(Park, Jae-Guk),백효선(Baek, Hyo-Seon) 강원대학교 산업기술연구소 2009 産業技術硏究 Vol.28 No.B

Based on the data interpretation on an artificial marsh built in Chun-cheon Lake, the study analyzed flow characteristics and found that flow was unstable due to sediment of natural river but the effect of artificial marsh was similar with that of river improvement works. Flow velocity in the section of artificial marsh was found to be 1m/sec. Therefore flow velocity was stable, which could contribute to improving water quality. A flow velocity as well as stream vector was improved.

원위요골 골절과 동반된 주상 월상 해리

김병성(Byung-Sung Kim),안재훈(Jae-Hoon Ahn),최원식(Won-Sik Choy),김하용(Ha-Yong Kim),박재국(Jae-Guk Park) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.3

목적: 원위 요골 골절 치료 후에 주상 월상 해리로 진단된 예에서 골절의 양상에 따른 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 요골 골절로 수술적 치료받은 46예를 대상으로 하였다. 치료는 경피적 핀고정술이 24예, 외고정술이 12예 그리고 금속판 고정술이 10예이었다. 평가는 수술 전, 수술 직후 및 최종 추시상의 단순촬영에서 주상 월상 해리 및 후방 개재 분절 불안정성(DISI) 여부를 보기 위해 주상 월상각 및 간격과 요골 월상각을 측정하였다. 결과: 수상 당시 주상 월상 간격이 2 ㎜ 이상이었던 7예 중 골절선이 주상골와와 월상골와 사이의 중앙능선을 통과한 3예에서만 주상 월상 해리가 발생하였다. 결론: 수상 시 주상 월상 간격과 요골의 골절 양상은 주상 월상 해리로의 이행 여부의 예측에 도움이 되었다. Purpose: To analyze the relationship of fracture patterns in cases diagnosed as scapholunate dissociation after treatment for distal radius fracture. Materials and Methods: Forty-six cases were analyzed clinically and radiographically. Twenty-four cases were treated by closed reduction and percutaneous k-wire fixation, twelve cases by closed reduction, k-wire and external fixator application, and ten cases by open reduction and plate fixation. For radiological evaluation, scapholunate gap, scapholunate angle, and radiolunate angle were analyzed to detect scapholunate dissociation and dorsal intercalated segmental instability. Results: In the 7 cases with a borderline scapholunate gap (>2 ㎜), 3 cases with an initial fracture line involving the interfacet prominence progressed to static scapholunate dissociation. Conclusion: Initial scapholunate gap and fracture line geometry of the distal radius were helpful for predicting progression to static scapholunate dissociation.

경추 척수증의 원인 질환에 따른 수술적 치료 결과의 예후 인자

김환정(Whoan Jeang Kim),강종원(Jong Won Kang),박재국(Jae Guk Park),김승권(Seung Kwon Kim),최원식(Won Sik Choy) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3

목적: 경추 척수증의 원인 질환에 따른 수술적 치료 후 임상적 결과 및 예후 인자를 각각 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 3월부터 2004년 3월까지 경추 척수증으로 수술적 치료를 시행하고 1년 이상 추시관찰이 가능했던 41예의 환자를 대상으로 하였으며 원인 질환에 따라 연성 추간판 탈출증 10예를 A군, 후종 인대골화증 14예를 B군, 경추증성 척수증 17예를 C군으로 구분하여 A군에서는 1분절 혹은 2분절의 병소로 전방 감압 및 추체 유합술을 시행하였고, B군과 C군에서는 추궁확장성형술(expansive laminoplasty)을 시행하였다. 원인 질환에 따른 회복률과 관련된 예후 인자로 알려진 연령, 이환기간, 수술 전 JOA 점수, T1, T2 자기공명영상에서의 척수 내 신호강도 변화, 전후방 척수압박률(compression ratio)을 각각 비교 분석하였다. 결과: 전체적인 술 전 JOA 점수는 11.20±3.28에서 술 후 14.56±2.54로 향상되었고, 평균 회복률은 61.73±25.20%이었다. 원인 질환에 따른 수술 전 JOA 점수는 A군 1l.40±1.35, B군 1l.93±2.23, C군 10.53±4.42으로 각 군 간 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 원인질환에 따른 회복률은 A군 75.98±1l.44%, B군 61.39±19.785, C군 53.61±31.365의 순이었으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었으며(p>0.05), A군에서는 예후 인자 중에서 연령, 수술 전 JOA 점수, T2 영상의 고신호강도가 통계학적으로 유의하였고(p<0.05), B군에서는 연령, 수술 전 JOA 점수가, C군에서는 연령, 수술 전 JOA 점수, 전후방 척수 압박률, T2 영상의 고신호강도가 통계학적으로 유의하였다(p<0.05). 결론: 원인 질환에 따른 술 전 임상 증상의 정도와 술 후 임상적 결과는 차이가 없었고, 3군 공통의 예후 인자로는 연령 및 수술 전 JOA 점수이었으며, 원인 질환에 따른 각각의 예후인자가 있을 것으로 생각된다. 그러나 추후 좀 더 많은 연구가 이루어져야 할 것이다. Purpose: To investigate and define the clinical results and prognostic factors affecting surgical outcome of the various etiologies of a cervical myelopathy. Materials and Methods: Forty-one cervical myelopathy patients, who underwent surgery from March 1997 to March 2004, were retrospectively reviewed. The patients were divided into three groups according to the cause, HIVD (10 cases, group A), OPLL (14 cases, group B), cervical spondylotic myelopathy (17 cases, group C). An anterior cervical discectomy and fusion was carried out on one or two segments in group A, and an expansive open-door laminoplasty was performed in groups B and C. The correlations between age, onset, preoperative JOA score, signal change in the cord on the T2 weighted image MRI, compression ratio, which are known etiologies of myelopathy, and the recovery rate according to causes were analyzed. Results: The mean preoperative and postoperative JOA score was 11.2 and 14.6 respectively. The mean recovery rate was 61.7%. There was no significant difference in the preoperative JOA score in each group (11.40 in group A, 11.93 in group B, 10.53 in group C). The recovery rate was ranked as follows: group A, B, and C (group A 75.98%, group B 61.39%, group C 53.61%) but the difference was not significant. Age, preoperative JOA score, signal change on T2WI MRI in group A (p < 0.05), age, preoperative JOA score in group B (p < 0.05), age, preoperative JOA score, signal change on T2WI MRI, compression ratio in group C (p < 0.05) were significant prognostic factors that influenced the recovery rate. Conclusion: There was no difference between the preoperative clinical symptoms and the surgical outcome according to the cause. The most significant prognostic factors affecting the results of surgery for cervical myelopathy were age, preoperative JOA score in each group. A specific prognostic factor in each group may exist, but a further evaluation is needed.

춘천호내 인공습지 조성에 따른 흐름특성 분석

최한규,박재국,백효선 江原大學校 産業技術硏究所 2009 産業技術硏究 Vol.29 No.B

Based on the data interpretation on an artificial marsh built in Chun-cheon Lake, the study analyzed flow characteristics and found that flow was unstable due to sediment of natural river but the effect of artificial marsh was similar with that of river improvement works. Flow velocity in the section of artificial marsh was found to be 1m/sec. Therefore flow velocity was stable, which could contribute to improving water quality. A flow velocity as well as stream vector was improved.