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이우천,김정래,Lee, Woo-Chun,Kim, Jung-Rae 대한족부족관절학회 2011 대한족부족관절학회지 Vol.15 No.3
본 연구는 내반 족관절 퇴행성관절염에서 선열에 대하여 고찰하고, 과상부 절골술의 적응증과 수술술기에 대하여 고찰하였다. 초기 족관절 퇴행성 관절염에서 경골 천장 및 후족부의 선열은 상당히 다양한 형태를 보이며, 과상부 절골술은 거골 경사가 경미하고, 후족부 선열이 중립이거나 내반인 경우가 적응증이다. This article has reviewed the alignment of the ankle and hindfoot in varus ankle osteoarthritis. The indication and surgical technique of the supramalleolar osteotomy has been reviewed. Alignment of tibial plafond and hindfoot is variable in early stages of ankle osteoarthritis. Supramalleolar osteotomy is indicated for the treatment of ankle osteoarthritis in patients with minimal talar tilt and neutral or varus heel alignment.
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슬관절 퇴행성 관절염에 속발된 관절의 변화와 전방십자인대 기능 소실과의 연관성에 관한 연구
최영준 ( Young Joon Choi ),안형선 ( Hyung Sun Ahn ),김정환 ( Chung Hwan Kim ),황재광 ( Jae Kwang Hwang ),이기원 ( Ki Won Lee ),최지호 ( Ji Ho Choi ),한희돈 ( Hee Don Han ),이선우 ( Sun Woo Lee ) 대한슬관절학회 2008 대한슬관절학회지 Vol.20 No.2
목적: 슬관절의 퇴행성 관절염에 속발된 관절의 변화와 전방십자인대 기능 소실과의 연관성을 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2008년 1월까지 슬관절의 퇴행성 관절염으로 인공관절 치환술을 시행받은 815예를 대상으로 하여 굴곡 구축, 대퇴-경골간 각, 경골극의 전위 및 후내측 경골 고평부 마모를 측정하여 이 소견들과 전방십자인대 기능소실과의 관련성을 분석하였다. 결과: 전방십자인대가 비정상인 환자군과 정상인 환자군의 굴곡구축의 평균은 각각 10.7°, 8.8°로 전방십자인대 소실 유무에 따른 굴곡 구축의 정도에 유의한 차이를 보였다(p=0.001). 대퇴 경골간 각은 전방십자인대가 비정상인 환자군과 정상인 환자군의 평균이 각각 내반 7.97°, 4.38°로 기능 소실 유무에 따른 내반 변형의 정도는 통계적으로 유의한 차이를 나타내었으며(p=0.000) 15° 이상의 내반을 보이는 예에서는 77.6%에서 전방십자인대의 기능이 소실되어 있었다. 경골극 전위는 전방십자인대 소실 유무를 예견할 수는 없었다. 후내측 경골 고평부 마모는 전방십자인대가 비정상인 군에서 유의하게 높아서 골 마모와 인대의 소실과는 유의한 상관 관계가 있었으며(p=0.000) 마모가 있는 군의 85%에서 전방십자인대가 소실되어 있었다. 결론: 15° 이상의 내반 변형과 후내측 경골 고평부의 마모는 전방십자인대의 소실을 반영할 수 있을 것으로 생각되었다. Purpose: The aim of this study is to determine the relationship between the arthritic changes and a deficiency of the anterior cruciate ligament (ACL) in osteoarthritic knees. Materials and Methods: Between May 2003 and January 2008, 815 cases of total knee arthroplasty that were due to degenerative osteoarthritis of the knee were enrolled in this study. Flexion contracture, the tibia-femoral angle, translocation of the tibial spine and erosion on the posteromedial tibial plateau were assessed and we tried to determine the relationship between these findings and an ACL-deficiency. Results: The mean flexion contracture in the knees with a deficient ACL was 10.7° and this was 8.8° in the knees with an intact ACL, and this difference was statistically significant (p=0.001). The tibia-femoral angle of the patients with an ACL-deficiency was 7.97° varus on average, and that for patients with an intact ACL was 4.38° varus, and the difference was found to be highly dependent upon the ACL`s integrity (p=0.000). 77.6% of the knees with varus deformity exceeding 15° showed an abnormal ACL. Translocation of the tibial spine doesn`t predict ACL integrity. Bone erosion on the posteromedial tibial plateau was significantly frequent in patients with ACL-deficient knees (p=0.000). For the knees with erosion on the posteromedial tibial plateau, 85% of these knees showed an ACL deficiency. Conclusion: Varus deformity exceeding 15° and erosion on the posteromedial tibial plateau can reflect ACL deficiency.
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