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제 1-2 경추간 아탈구에 의한 경추 척수증에 시행한 분절 나사 고정술을 이용한 간접 감압술
김윤종(Yoon Jong Kim),김경환(Kyeong Hwan Kim),원종화(Jong Hwa Won),민학진(Hak Jin Min),윤의성(Ui Seong Yoon),염진섭(Jin Sup Yeom) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.6
제 1-2 경추간 아탈구로 인한 심한 척수 압박과 척수증이 있는 경우, 수술의 목적은 척수를 감압하고 견고한 내고정 및 유합을 얻는 것이다. 척수를 압박하는 골조직을 절제하는 직접 감압술에는 경구 감압술과 제 1 경추 후궁 절제술이 있으나, 이들은 합병증 발생률이 높거나 골 유합을 얻기 힘들다는 단점이 있다. 간접 감압은 골조직 절제 없이 아탈구만을 정복하여 내고정함으로써 척수를 감압하는 것으로, 심한 척수 압박으로 인한 척수증에 대한 간접 감압은 국내에서는 보고된 바 없다. 저자들은 제 1-2 경추간 아탈구로 인한 심한 척수증에 대해 제 1-2 경추간 분절 나사 고정술을 이용한 간접 감압술을 시행하여 만족할 만한 정복 및 감압과 척수증의 호전을 얻었기에 이를 보고하고자 한다. The main aims of surgery for severe cord compression and myelopathy caused by atlantoaxial subluxation are decompression of the spinal cord and achievement of rigid fixation and fusion. Direct decompression by resecting the bony structures that compress the spinal cord includes transoral decompression and resection of the posterior arch of the atlas. The shortcomings of these procedures are a high complication rate and a relatively low rate of union. Indirect decompression can be performed by a reduction of the subluxation and fixation without bone resection. To the best of our knowledge, there are no domestic reports on the use of indirect decompression for severe cord compression and myelopathy for atlantoaxial subluxation. We report a case of a patient that had atlantoaxial subluxation and severe myelopathy; satisfactory reduction of the subluxation and decompression with an improvement in the myelopathy symptoms was achieved by indirect decompression using segmental screw fixation.
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