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        의약분업 이후 병원약국 업무 변화 Ⅱ : 의약분업 후 병원 약제부서 실태조사

        한국병원약사회 기획위원회·사무국 한국병원약사회 2001 병원약사회지 Vol.18 No.1

        2000년 8월부터 전면적으로 실시되고 있는 의약분업은 전 의약계에 많은 변화와 파장을 일으키고 있으며, 국민적 관심이 집중되고 있다. 더욱이 병원약사들에게 있어서는 인원감축, 기구축소, 근무 형태의 벼화 등 지금까지 경험해 보지 못한 많은 어려움에 직면해 있다. 이런한 격동기적으로 과도기적인 상황에서 병원약사는 시대의 변화에 부응하기 위하여 새로운 진로 모색에 좀더 능동적으로 내처하여야 할 것이다.

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        약제업무 수가 조정 건의안

        한국병원약사회 의약분업준비 대책위원회 한국병원약사회 2000 병원약사회지 Vol.17 No.2

        최근 의료기술의 발달은 의료서비스에 대한 환자의 기대치를 증가시킴으로써 양질의 진료와 의료서비스 개선 등 병원경영의 혁신을 요구하고 있습니다. 뿐만 아니라, 작년 11월 15일부터 적용되어 온 실거래가 보상제도, 올해 7월부터 시행될 의약분업, 2001년부터 가동될 물류유통시스템 등 의료환경의 급격한 변화는 그 변화의 속도와 폭이 너무 빠르고 커서 각급 의료기관들이 수용하고 적응해 나가기에 참으로 벅찬 것이 현실입니다.

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        종양약학

        한국병원약사회 교육위원회 한국병원약사회 1997 병원약사회지 Vol.14 No.4

        단일 암 화학요법은 종괴의 이질성 때문에 대부분의 경우 효과가 없는 치료방법일 뿐 아니라 약제내성을 유발하기도 한다. 작용기전이 다른 몇 가지 약물의 조합으로 종양세포에 대한 항암효과를 증가시킬 수 있다. 이러한 복수약물 화학요법(multiple-agentchemotherapy)은 치명적인 독성이 중복되지 않는 약물들을 선택하여 행한다. 유효 약물수의 극대화와 투여량의 최대화로 종양세포 파괴의 최대화가 이루어지고, 잔존 세포의 재성장을 방지할 수 있도록 가능한 한 즉시 치료주기를 반족해야 한다(Table 9). 적극적이 투여에도 불구하고 병용 화학요법은 몇몇 전이성 암환자의 경우 치료율이 매우 낮다. 결장-직장암과 흑색종 같은 몇몇 종양들은 좀처럼 병용 화학요법에 반응하지 않는데 그 이유는 그러한 종양들에 대해 매우 활성있는 단일약제가 아직 개발되지 않았기 때문이다. 병용요법에 있어서도 비활성 약물들은 여전히 비활성을 나타내긴 하지만 병용요법을 이용한 치료율 개선에 대한 전망은 아주 좋다. 관해 기간을 연장시키는 병용요법의 성공률은 좀더 효과적인 약물들의 개발과 더불어 그 약물들을 효과적으로 사용하는 방법에 대한 이해도가 증진되고 독성을 방지하고 독성 경향을 통하여 환자를 지원하는 능력이 증대될 때만이 증가될 수 있는 것이다.

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        전국 병원 의약정보실 실태조사

        한옥연 한국병원약사회 2001 병원약사회지 Vol.18 No.3

        의약정보제공업무는 병원약사의 고유 업무로 그동안 많은 발전을 해 온 것으로 판단된다. 현재 대부분의 병원에서 의약정보 제공업무를 수행하고 있었으며, 별도의 의약정보실을 확보하고 있는 곳도 전에 비하여 현저히 증가하여 병원약사의 전문적인 직능의 하나로 자리잡고 있었다. 보유문헌에서도 예전에는 3차문헌에만 의존하였던 것에 비하여 2차문헌을 활용하고 있는 병원도 응답병원의 거의 절반이 되어 다른 분야에서와 마찬가지로 의약정보 제공분야에서도 컴퓨터를 활용하고 의약품정보 검색이 활성화되고 있음을 반영했다. 의약정보실에서 수행하고 있는 업무의 범위도 예전에 비하여 증가하여 의약정보실에서의 역할이 점차 확대되었다고 생각되나, 아직도 교육이나 부작용관리, 임상연구과정에의 참여 등에서는 응답병원의 절반이하에서 시행되고 있어 아직도 더 많은 노력이 필요하다고 생각된다. 질의응답내용에서는 특히 약품식별업무가 현저히 증가하여, 약품실별업무가 병원약사의 업무로 완전히 인지되고 있다고 분석되며, 이 외 예전에는 질문의 빈도가 낮았던 약물동력학이나 부작용과 관련된 질문이 현저히 증가한 것으로 보아 보다 약물 치료학적이고 전문적인 질문의 빈도가 증가되고 있음을 알 수 있었다. 의약정보제공업무를 수행하고 있는 약사는 대학원이나 특수 교육과정을 이수한 경우가 많아 의약정보제공업무는 전문적인 지식을 요구하는 중요한 업무로 인식되고 있다고 판단되었다. 또한 약사심의위원회에서의 업무도 대부분의 약제부서에서 모든 업무를 담당하고 있어 약물과 관련된 주요 행정업무나 정보제공 및 집행에 약제부서의 역할이 높아지고 있음을 알 수 있었다. 반면 아직도 많은 병원에서 임상시험심사위원회를 필요시 개최하고 있으며, 약사의 역할도 임상약관리 등에 그치고 있어 임상시험 계획서 작성이나 임상시험 진행상황의 모니터링 등을 통해 임상시험에 적극적으로 참여함이 요구된다고 하겠다. 이상의 결과로 볼 때 기본적인 의약정보제공업무는 대부분의 병원에서 수행하고 있어 병원약사의 업무로 확고히 자리잡아가고 있으나 약물사용 평가나 부작용관리, 교육 등에 대한 업무에 좀더 중점을 두어 확대시켜 나가야 할 것으로 생각된다. 최근 급격한 의료환경의 변화로 특히 의약분업 이후 대부분의 인원이 조제업무를 수행하던 상황에서 병원약사에 대한 필요성 제기와 병원의 재정적 압박이 많은 병원에서 약사의 감축으로 이어졌고, 또한 원외약국에서 병원약사들을 선호하여 많은 병원약사들이 퇴직하였다. 따라서 한편으로는 약사의 감축, 또 한편으로는 병원약사를 구하지 못하는 모순에 이르렀으며, 많은 병원에서 재정압박으로 수익을 증대시키는 방향으로 업무를 확대해 나가고 있어 그 동안 병원약사의 직능확대나 인식의 변환으로 많은 공헌을 해 온 정보제공업무의 중요성이 간과될 우려가 있다. 그러나 병원약사의 기본적이며 고유업무인 의약품에 관한 질 높은 정보제공이 이루어져야만 환자의 치료에서 높은 비율을 차지하고 있는 약물요법이 제대로 이루어진다는 것을 생각하면 바로 드러나는 큰 수익이 없다 하더라도 의약정보제공업무에 대한 끊임없는 관심과 업무확대 및 질적 향상을 위한 노력이 요구된다고 하겠다.

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