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신병준,김경제,장인관,서유성,김연일 대한척추외과학회 1999 대한척추외과학회지 Vol.6 No.1
연구계획 : 요추부 추간판탈출증에서 후궁절제술 및 수핵제거술을 시행한후 초기에 발생한 문제점을 후향적으로 분석하였다. 연구목적 : 수술중 및 수술후 6주 이내에 발생한 문제점의 빈도와 문제점과 재수술 및 예후와의 관계를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1987년 4월부터 1997년 12월까지 197명의 환자를 대상으로 하였으며 수술중 및 수술후 6주 이내 에 발생한 문제점들을 평가하였는데 입원기간이 6주이상 지연되었거나 재입원 또는 재수술이 필요하였던 경우를 중요 문제점으로, 입원기간이 2주에서 6주간 지연된 경우를 중등도 문제점으로, 입원기간이 지연되지 않고 임상적으로 큰 문제를 야기하지 않은 경우를 경도 문제점으로 분류하였다. 결과 : 23명의 환자에서 수술중에 7례, 수술후 6주 이내에 23례의 문제점이 발생하였는데 증상이 재발된 3례와 심 부감염으로 추정되는 4례를 합하여 7례가 중요 문제점으로 분류되었고 방사통이 계속된 6례와 수술상처에서 장액성 삼출액을 보인 2례 그리고 요로감염 1례를 합하여 9례가 중등도 문제점으로, 증상재발을 보인 2례, 방사통이 계속된 2례, 장액성 삼출액을 보인 3례 및 수술중에 발생한 문제점 7례를 합하여 1 4례가 경도 문제점으로 분류되었다. 결론 : 추간판 절제술후의 초기 중요 문제점들은 추간판 탈출의 재발과 심부감염이었고 방사통이 계속된 경우 재수술이 필요치 않았으며 시간이 경과할수록 증상이 호전되었고 경도 문제점들은 예후에 영향을 미치지 않았다. Study Design : This is a retrospective study analyzing early problems of open discectomy for lumbar intervertebral disc herniation. Objectives : To analyse the incidence of intraoperative and postoperative problems developed within six weeks and their relationship with reoperation and prognosis. Materials and Methods : Hundred and ninty-four patients with intervertebral disc herniation, treated by open discectomy from April 1987 to December 1997, were assessed for intraoperative and postoperative problems. The problems were classified into three degrees : major, moderate and minor problem. when the problem was related to readmission, reoperation and prolonged admission for more than six weeks, it was classified as major problem. When the problem was related to prolongation of duration of admission for two to six weeks, it was classified as moderate problem. When the problem was not related to any prolongation of duration of admission, it was classified as minor one. Results : Seven intraoperative and twenty-three postoperative problems were developed in twenty-seven patients. There were seven major problems : three recurrence of symptom and four suspicious deep infections. Nine moderate problems : six remained radiating pain, two serous discharge from operative wound and one urinary tract infection. and remained fourteen were minor problems : two recurrent symptom, two persistent pain, three serous discharge and seven intraoperative complications. Conclusions : The early major problems of open discectomy were recurrence of intervertebral disc herniation and deep infections. Problems with remainded radiating pain usually don’t need reoperation and those symptoms were relieved with time goes. The prognosis was not influenced by minor problems.
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