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- 저자 : 이성산(Sung-Sahn Lee) (검색결과 3 건)
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손민수(Min-Soo Shon),고경환(Kyoung-Hwan Koh),이성산(Sung-Sahn Lee),유재철(Jae Chul Yoo) 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회지 Vol.14 No.1
목적: 본 연구의 목적은 고해상도 자기공명영상 장치를 이용하여 젊은 성인에서 병변이 없는 견갑하근의 건 부분의 구조적 특성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 4월부터 2010년 5월까지 상완-관절와 불안정성 및 비특이적 견관절 통증을 평가하기 위해 본원 정형외과 외래를 방문한 20대의 젊은 성인들에서 시행한 총 88예 (88견관절)의 고해상도 자기공명영상을 대상으로 하였다. 모든 예에서 견갑하근의 근-건 단위에서의 병변은 관찰되지 않았다. 자기공명영상에서 견갑하근의 근-건 단위에 대한 횡적 길이를 측정하였으며, 각 근육 내 건가닥의 수를 측정하였다. 결과: 자기공명영상에서 설정된 축상 기준면 상 측정된 견갑하근의 건대의 횡적 길이는 평균 15.0 mm (범위: 8~20 mm)였고, 전체 건 부분의 횡적 길이는 48.9 mm (범위: 40~60 mm)였다. 또한 관상사면을 기준으로 관절와의 가장 내측 면을 지나는 영상에서 측정한 근육 내 건가닥의 수는 20예에서는 3개 (22.72%), 45예에서는 4개 (51.14%) 그리고 23예에서는 5개 (26.14%)였다. 또한 관상사면을 따라 견갑하근의 근-건 단위를 추적하였을 때, 외측으로 갈수록 건가닥의 형태가 점진적으로 둥글어지고 두꺼워지는 것을 관찰할 수 있었으며, 상방으로 수렴되는 방향성을 가지는 것이 관찰되었다. 결론: 자기공명영상을 이용하여 견갑하근의 건 부분에 대한 구조와 형태적 특성을 관찰할 수 있었다. 이러한 자기공명영상의 분석과 이해는 견갑하근에 대한 연구의 생역학적 기초를 제공하게 될 것으로 생각하며, 견갑하근의 파열과 정상적인 생역학적 기능을 회복하기 위한 수술적 접근의 근거로 제시될 수 있을 것으로 생각한다. Purpose: The purpose of this study was to document the structural features of the tendinous portions within the non-pathologic subscapularis muscle by performing high resolution MR imaging of the shoulder. Materials and Methods: Between April 2007 and May 2010, we retrospectively obtained the MR scans of 88 consecutive young patients (88 shoulders) who were in their twenties. MRI and MR arthrography were performed using a 3.0-T system for the evaluation of glenohumeral instability and nonspecific shoulder pain. None of the patient in this study had any evidence of injury to the tendon or muscle belly of the subscapularis. On MR images, we recorded the transverse length of a stout tendinous band and the total tendinous portion of the subscapularis. In addition, we recorded the number of intramuscular tendinous slips of the susbscapularis. Results: The mean transverse length of the tendinous band was 15.0 mm (range: 8 to 20 mm). The mean transverse length of the total tendinous portion was 48.9 mm (range: 40 to 60 mm). The number of intramuscular tendinous slips on the base of the glenoid fossa was 3 in 20 (22.72%), 4 in 45 (51.14%) and 5 in 23 shoulders (26.14%). On the lateral portion, the intramuscular tendinous slips became gradually rounder and thicker and they gave converge in the superior direction. Conclusion: In this study, the structural features of the tendinous portions of the subscapularis on the MR scans were identified. This will in return give good justification for the lines to be pulled during biomechanical stimulation and also for the surgical approach to restore the biomechanical function.
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무릎 내측 구획 골관절염에서 초음파 유도하 경 반월상 연골 주사의 임상적 효과
정의엽(Eui Yub Jung),왕준호(Joon Ho Wang),이의섭(Eui-Sub Lee),이성산(Sung-Sahn Lee),소상연(Sang-Yeon So) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.5
목적: 무릎 내측 구획 골관절염 환자에서 초음파 유도하 무릎 관절강내 경 반월상 연골 주사를 소개하고 그 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2019년 3월부터 2019년 7월까지 3개월 이상 무릎 통증이 지속되었던 무릎 내측 구획 골관절염 환자 중 초음파 유도하 경 반월상 연골 주사를 시행한 36명의 환자에 대해서 후향적으로 분석하였다. 초음파 유도하 척추 바늘을 이용하여 무릎관절강내 내측 구획에 corticosteroid와 국소마취제를 주사하였다. 시술 전, 1주, 4주, 8주째 신체진찰을 하였고 numeric pain rating scale (NRS), Lequesne index, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) 점수를 측정하였다. 시간에 따른 NRS, Lequesne index, WOMAC 점수를 분석하였으며 상당한 호전이 있었던 환자들의 비율을 분석하였다. 또한 내측 구획 골관절염의 단계에 따른 NRS, Lequesne index, 상당한 호전이 있었던 환자들의 비율을 분석하였다. 결과: 시술 전과 비교하여 1주, 4주, 8주째 NRS와 Lequesne index는 감소하였고 8주째까지 통증 감소 효과는 차이 없이 지속되었다. 상당한 호전이 있었던 환자들의 비율은 1주, 4주, 8주째 각각 50.0%, 47.2%, 52.8%였으며 8주째까지 통증 감소 효과는 차이 없이 지속되었다. 시술 전과 비교하여 1주, 4주, 8주째 WOMAC 점수는 감소하였고 8주째까지 차이 없이 감소가 지속되었다. 골관절염 1, 2단계 환자들에서 상당한 호전이 있었던 환자들의 비율이 골관절염 3, 4단계 환자들보다 1주, 4주, 8주째 유의하게 많았다(p<0.05). 결론: 무릎 내측 구획 골관절염 환자에서 초음파 유도하 무릎 관절강내 경 반월상 연골 주사는 평균 8주 이상의 통증 감소 및 기능개선 효과를 보였다. 특히 내측 구획 골관절염 1, 2단계 환자에서는 통증 감소 효과가 더 컸다. Purpose: The purpose of this study was to introduce the ultrasound-guided transmeniscal injection in medial compartment knee osteoarthritis and analyze the clinical outcomes. Materials and Methods: The electronic medical records of 36 patients with medial compartment knee osteoarthritis who were treated with an ultrasound-guided transmeniscal injection from March 2019 to July 2019 were accessed for this retrospective review. Using an ultrasound guided spinal needle, the patients received an intra-articular steroid injection at the medial compartment of the knee. A physical examination was conducted at the initial visit (pre-injection), and at one week, four weeks, and eight weeks after the injection. The numeric pain rating scale (NRS), Lequesne index, and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) score were measured at each visit and analyzed over time. The percentage change of the patients who revealed substantial improvement was analyzed. The NRS, Lequesne index, and percentage of patients, who revealed substantial improvement over time classified by osteoarthritis grade, were analyzed. Results: The NRS and Lequesne index decreased at one week, four weeks, and eight weeks after the injection compared to the initial baseline, and the pain-relief effect continued without change until eight weeks. The percentage of patients who showed substantial improvement at one, four, and eight weeks was 50.0%, 47.2%, and 52.8%, respectively. The WOMAC scores decreased at one, four, and eight weeks compared to the initial baseline, and the decrease was continued without any difference until eight weeks. The percentage of patients with osteoarthritis stage 1 or 2 who revealed more than substantial improvement was significantly higher at one, four, and eight weeks than those with osteoarthritis stages 3 or 4 (p<0.05). Conclusion: In patients with medial compartment knee osteoarthritis, the pain reduction and functional improvement persisted for at least eight weeks after the ultrasound-guided transmeniscal injection at the medial compartment. In particular, patients with medial compartment osteoarthritis stage 1 or 2 showed more effective pain reduction.
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