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골반염 환자에서 Fitz-Hugh-Curtis 증후군이 동반된 경우와 동반되지 않은 경우의 비교 분석
윤덕경 ( Duk Kyoung Yoon ),서경 ( Kyung Seo ),이미범 ( Mi Byum Lee ),이경은 ( Kyung Eun Lee ),전영은 ( Young Eun Jeon ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.6
목적: 본 연구는 단순 골반염 환자와 FHCS 환자의 특성과 임상양상, 혈액 및 미생물 배양, 방사선 결과를 비교하여 FHCS과 관계된 위험 요인을 밝혀내고자 한다. 방법: 2003년 1월부터 2006년 6월까지 영동세브란스병원에서 골반염으로 진단되어 검사를 시행한 환자 332명을 대상으로 의무기록 분석을 통한 후향적 연구를 시행하였다. 결과: FHCS 환자에서 단순 골반염 환자보다 하복부 통증이 더 적었으며 (p<0.01), 우측 상복부 통증은 더 많이 나타났다. (p<0.01). FHCS 환자에서 erythrocyte sedimentation rate (ESR)가 더 높았으며 (p<0.01), 자궁경부 클라미디아 감염도 더 많았다. (p<0.01). 자궁경부 임균은 단순 골반염에서 더 많이 발견되었으며 (p=0.03), FHCS군에서 자궁 내 피임장치 사용이 더 많았다. (p=0.045). 결론: 골반염 환자 내원시 우측 상복부 통증을 호소하며 ESR가 증가되어 있는 경우, 클라미디아에 감염되었거나 자궁내 피임장치를 사용하는 경우에 FHCS을 의심해 볼 수 있으며, 이에 대한 조기 진단과 치료가 환자의 예후에 도움이 될 수 있을것으로 사료된다. Objective: This study was performed to compare the characteristics, hematologic findings, microbiologic results, and radiologic findings of the patients with Fitz-Hugh-Curtis Syndrome (FHCS) to those without perihepatitis. Methods: From January 2003 to June 2006, 120 patients of PID with FHCS and 212 patients of PID only were included in this study. Patients` medical records including cervical cultures, chlamydia polymerase chain reaction (PCR), abdomen and pelvic computed tomography (CT), and transvaginal sonography were analysed retrospectively. Results: PID with FHCS group had significantly higher incidence of right upper quadrant abdominal pain (p<0.01) and significantly lower incidence of lower abdominal pain than PID only group (p<0.01). PID with FHCS group was associated with significantly higher erythrocyte sedimentation rate (ESR) in comparison to that of PID only group. In addition, significantly higher incidence of Chlamydia infection and intrauterine device user were noted in PID with FHCS group. Conclusions: In PID patients with right upper quadrant abdominal pain, accompanied by elevated ESR, suspicion of chlamydia infection, and intrauterine device in situ, physicians should actively perform procedures including abdomen and pelvic CT and laparoscopic surgery for early diagnosis of FHCS.
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조시현 ( Si Hyun Cho ),오자랑 ( Ja Rang Oh ),윤덕경 ( Duk Kyoung Yoon ),채용현 ( Yong Hyun Chae ),이미범 ( Mi Bum Lee ),이경은 ( Kyung Eun Lee ),이혜선 ( Hye Sun Lee ),전영은 ( Young Eun Chun ),황주연 ( Ju Youn Hwang ),김재훈 ( Ja 대한주산의학회 2008 大韓周産醫學會雜誌 Vol.19 No.1
목적: 최근 연도별 태아 빛 신생아의 질적 관리를 평가하고자 주산기 통계를 제공하고, 출생체중, 임신주수, 임신부 연령, 영아의 성, 산전 진찰 횟수와 사망원인별 주산기 사망을 분석하고자 하였다. 방법: 1998년부터 2003년까지 본원에서 출생한 단태아 4910예의 전자의무기록을 검토하였다. 주산기는 WHO정의에 따랐고 임상적 사망원인은 Aberdeen 분류를 기준으로 하였다. 결과: 조(교정) 주산기 사망률은 22.8 (13.4)였다. 임신 중단이나 중중기형아를 제외한 4.862예의 출생아 중 (1) 태아사망이 주산기 사망의 78% (51/65)였다. (2) 신생아(4,811예) 출생체중 1,000 g 미만, 1,000~1,499 g, 1,500~2,499 g의 빈도는 각각 0.3%. 0.7%. 5.6%로 생존율은 각각 73.7%, 86.1%, 99.6%였다. (3) 36주 이하의 조산아 사망은 총 신생아 사망의 약 86%(12/14)를 차지하였다. (4) 35세 이상의 고령 임신부(494예)의 주산기 사망률이 20.2로 다른 연령군의 경우보다 높았으나, 의미 있는 차이는 없었다(p=0.273). (5) 남아(2,616예)와 여아(2,245예)의 주산기 사망 시 성비는 173:100으로 남아의 주산기 사망이 의미 있게 높았다(p=0.03l). (6) 산전진찰 2번 미만의 출생아(204예)의 주산기 사망률이 152.0으로 2회 이상의 경우 7.3 보다 의미 있게 높았다(p<0.00l). 조 주산기 사망 112예의 원인을 보면 기형 31.3% 원인 모르는 미숙아 28.6%, 모성질환 10.7% 순이었다. 결론: 출생아 수가 매년 감소하나, 연도별 주산기 사망의 개선된 변화가 없어 특히 조산, 기형, 모성질환에 대한 주산기 관리가 더욱 요구된다. Objective: The aim of this study was to analyze the perinatal mortality rate (PMR) and to evaluate the risk factors of perinatal deaths such as birth weight, gestational age maternal age, fetal sex, number of antenatal visits, and cause of deaths. Methods: Review of electronic medical records of 4,910 cases of singleton deliveries from 1998 to 2003 at Yongdong Severance Hospital was done. The perinatal period was defined according to the WHO definition and the cause of mortality was determined according to Aberdeen Classification. Results: Crude (corrected) PMR was 22.8 (13.4). Among 4862 deliveries excluding termination of pregnancy and severe congenital anomalies, (1) stillbirths accounted for 78% (51/65) of perinatal deaths. (2) Distribution of neonatal birth weights less than 1,000 g, 1,000~1,499 g, 1,500 g~2,499 g were 0.3%, 0.7%, 5.6% with survival rates of 73.7%, 86.1%, and 99.6% respectively. (3) Deaths of preterm births accounted for 86% (12/14) of total neonatal deaths. (4) PMR of 494 cases of advanced maternal age was higher (20.2) than those of other age groups without statistical significance (p=0.273). (5) PMR of male-to-female ratio was 173:100 with statistical significance (p=0.031). (6) PMR of infants with less than 2 antenatal visits was 152.0, in comparison with the rate (7.3) of infants with more than 2 antenatal visits (P<0.001). Among 112 cases of crude perinatal deaths, the leading causes were congenital anomalies (31.3%), prematurity cause unknown (28.6%), and maternal disease (10.7%). Conclusions: The number of births is decreasing, but no significant decrease of PMR was observed. Therefore, intensive care of preterm infants and congenital anomalous babies should be improved.
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