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환자의 키를 이용한 요관 길이 추측과 3D workstation을 이용한 요관 길이 측정과의 비교 및 평가에 관한 연구
성동찬(Dong chan Sung),이정범(Jeong beom Lee),김도윤(Do yun Kim),부재철(Jae cheol Bu) 대한CT영상기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.1
목적 : 요관에 협착 또는 폐색의 발생 시 사용하는 stent는 여러 가지 부작용을 야기한다. 부작용의 대부분 stent의 길이와 밀접한 연관이 있으며 이를 완화하기 위해선 정확한 요관의 길이를 측정하고 이에 맞는 적당한 길이의 stent를 삽입하는 것이 중요하다. 하지만 임상에서는 환자의 키를 기준으로 요관 길이를 추측하는 방법이 가장 많이 사용되고 있으며, 이 방법은 환자 개개인의 실제 요관 길이를 충족하기엔 한계가 있다. 이에 본 연구에서는 정확한 요관 길이를 측정하고자 MDCT의 MPR을 이용하여 환자의 요관 길이를 측정하고, 기존 임상에서의 키를 이용한 요관 길이 추측 방법과 얼마나 차이가 있는지 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 연구 기간은 2014년 8월부터 2015년 6월까지 검사 전 키를 측정하고 Kidney CT 검사를 시행한 환자 104명을 대상으로 하였으며, Kidney CT 5분 delay phase의 Scan data를 ADW의 vessel analysis 기능을 이용하여 환자의 요관을 측정하고 이를 K 병원에서 사용하는 키를 이용한 요관 길이 추측 방법과 비교하였다. 결과 : 159.9cm 이하의 경우 22cm, 160.0~169.9cm의 경우 24~26cm, 170cm 이상의 경우 26~28cm 길이를 적용하는 K 병원의 기준과 ADW를 이용하여 측정한 환자의 요관 길이와는 상당한 차이가 있으며, 키와 요관 길이와의 상관 상관 관계를 분석한 결과, 키와 요관 길이는 상관 관계가 성립하지 않았다. 결론 : 기존의 키를 기준으로 한 요관 길이 추측 방법과 Kidney CT scan data를 통하여 ADW의 3D reconstruction을 이용해 실제 측정한 방법과의 비교 연구로, 환자의 요관 길이에 맞는 stent를 적용하기 위해서는 본 연구가 기존 방법에 비해 더 정확한 방법으로 나타났다. 또한 환자의 요관 길이에 따라 적당한 stent를 적용할 수 있다면 stent의 길이로 인해 발생하는 부작용을 줄이는데 도움이 될 것으로 사료된다. Purpose : A stent placed for stricture or occlusion in the ureter causes various side effects. Most of the side effects are closely related to the length of the stent, and in order to mitigate such effects, it is important to measure ureteric length accurately and insert a stent of adequate length. In clinical situations, however, ureteric length is estimated commonly based on the patient’s height, and this method has a limitation in satisfying the required accuracy in comparison with individuals’ actual ureteric length. Thus, as an effort to improve the accuracy of ureteric length, this study measured patients’ ureteric length using MPR of MDCT and compared the measurement with ureteric length estimated with patients’ height as used in clinics. Materials and method : This study was conducted from August 2014 to June 2015, and the subjects were 104 patients who had kidney CT and whose height was measured before the test. The patient’s ureteric length was measured with the vessel analysis function of ADW using the scan data at the five-minute delay phase of kidney CT, and it was compared with ureteric length estimated by the height-based method as used at K medical center. Result : There was a significant difference between the standard of K medical center, which applied ureteric length 22cm for a height below 159.9cm, 24~26cm for 160.0~169.9cm, and 26~28cm for 170cm or taller, and ureteric length measured using ADW. When Pearson’ s correlation was analyzed for between patients’ height and ureteric length, which was not established. Conclusion: As a research comparing the method of guessing the length of a ureter based on the present height and the method of actually measuring by using the 3D reconstruction of the ADW through the kidney CT scan data, it appeared that, in order to apply the stent that fits the length of the ureter of the patient, this research was a more accurate method than the previously existent methods. Also, it is thought that, if the appropriate stents can be applied according to the lengths of the ureters of the patients, this would prove to be of help in reducing the side effects that take place due to the lengths of the stents.
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