중국 일 지역 방사선학과 학생들의 방사선 안전관리에 대한 인식도 연구

왕미봉 김천대학교 일반대학원 2023 국내석사

This study is a questionnaire for students from the Department of Radiation, China, to recognize the importance of radiation safety management by identifying knowledge, behavior, and awareness of radiation safety management, and to identify radiation safety management to Chinese radiation students. It is a narrative study attempted to provide basic data. This study was aimed at China in China for first-year, second, third and fourth graders. The data collection period was 15 days from April 10 to April 25, 2023. A total of 550 questions were distributed. A total of 522 questionnaire was used for analysis, except for 28 copies of the recovered questionnaire. The questionnaire of this study consists of 41 questions, including 8 questions of the subjects of the study, 13 questions about radiation safety management, 11 questions on radiation safety management, and 9 questions about radiation safety management. The collected data were used the SPSS statistical program, and the frequency and percentage, average and standard deviation, t-test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficient were performed. This study is as follows. In the general characteristics of the research subjects, gender was 51.92%, age 21 or older 62.45%, and grades 29.5%. Radiation and practice classes were 68.01%, and hospital clinical practice was 87.16%. The clinical trial period of hospitals was the highest at 28.54% for more than 4-8 weeks. There was 51.15% of the ornament of radiation safety management other than classes, and 65.9% of the need for radiation safety management education other than classes. The study subjects' knowledge score on radiation safety management averaged 4.48 out of a total of 13, followed by 44.06% of the questions by 'Being exposed to radiation from nature in everyday life' 39.46%, and 28.35% of 'Radiation accumulates in the body'. There was a statistically significant difference in the knowledge score of radiation safety management in whether there is a need for radiation safety management education other than class (t=2.873, p=0.004). The average score for radiation safety management was 28.213 out of 55. Among the questions, it was the highest with 2.736 points in the question, 'Wearing the protective guardian when the radiation investigation is'. It was the lowest with 2.471, 'Wearing protective clothes when working in the radiation survey area'. There was a statistically significant difference between the hospital clinical practice (t=2.13, p=0.036). The perception of radiation safety management scored an average of 18.435 out of 35. Among the questions, 'Ultrasound Tests can also have a bad effect on the fetus' 2.883 points, and the lowest score with 2.479, 'Do you think that the X -ray prosecutor is more harmful than a cigarette' The age (t=2.317, p=0.021) and the grade (t=2.672, p=0.047) showed statistically significant differences. As a result of identifying the correlation between knowledge scores, actions, and awareness of radiation safety management, the knowledge score for radiation safety management shows statistically significant correlation between acts (r=-0.04) and recognition scores (r=0.035) However, the score for radiation safety management showed significant correlation with the number of awareness (r=-0.097). As a result of this study, it can be said that the knowledge, behavior and awareness of radiation safety management can be raised, so it is important to improve the knowledge of radiation safety management by improving knowledge of radiation safety management by strengthening radiation -related education later. It is part of this, and it will be necessary to develop radiation safety education programs. 이 연구는 중국 일 지역 방사선학과 학생들을 대상으로 방사선 안전관리에 대한 지식, 행위 및 인식도를 파악하여 방사선 안전관리의 중요성을 인식하게 하고, 중국 방사선학과 학생들에게 방사선 안전관리를 파악하기 위한 설문지를 개발하는데 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 이 연구는 중국에 대학교에서 방사선학과 1학년, 2학년, 3학년, 4학년 학생을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2023년 4월 10일부터 4월 25일까지 15일간이었다. 총 550부의 설문지를 배부하였다. 회수된 설문지 중 응답내용이 불성실하거나 부적합한 28부를 제외하고 총 522부의 설문지가 분석에 사용되었다. 이 연구의 설문지는 연구대상자의 일반적 특성 8문항, 방사선 안전관리에 대한 지식 13문항, 방사선 안전관리에 대한 행위 11문항, 방사선 안전관리에 대한 인식도 9문항으로 총 41문항으로 구성하였다. 수집된 자료는 SPSS 통계 프로그램을 사용하여 통계처리를 하였으며, 빈도수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient를 실시하였다. 이 연구는 주요 결과는 다음과 같다. 연구대상자의 일반적 특성에서 성별은 여자가 51.92%, 연령은 21세 이상은 62.45%, 학년은 2학년이 29.5%로 가장 많았다. 방사선과 실습수업 유무는 ‘있다’가 68.01%이었고 병원 임상실습 유무는 ‘있다’가 87.16%로 나타났다. 병원 임상 실습 기간은 4~8주 이상이 28.54%로 가장 많았다. 수업 이외의 방사선 안전관리 교육 유무는 ‘있다’가 51.15%이었고 수업 이외의 방사선 안전관리 교육이 필요성 유무는 ‘있다’가 65.9%로 나타났다. 연구대상자의 방사선 안전관리에 대한 지식점수는 총 13점 만점에 평균 4.48점이었고 문항 중 ‘일상생활에서도 자연으로부터 방사선 피폭을 받고 있다’가 44.06%, ‘방사선 피폭으로 인해 건강상의 영향을 받을 수 있다’가 39.46% 순으로 높았으며, ‘방사선은 몸속에 축적이 된다’라는 28.35%로 가장 낮은 정답률을 보였다. 방사선 안전관리의 지식점수는 수업 이외의 방사선 안전관리 교육이 필요성 유무(t=2.873, p=0.004)는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 방사선 안전관리에 대한 행위점수는 총 55점 만점에 평균 28.213점이었다. 문항 중 ‘방사선 조사 시 위치잡이 보호자에 대해서도 방호복을 착용하게 한다’가 2.736점으로 가장 높았고 ‘방사선 조사지역에서 작업 시 방호복을 착용한다’라는 2.471로 가장 낮은 점수를 나타냈다. 병원 임상실습 유무(t=2.13, p=0.036)는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 방사선 안전관리에 대한 인식도 점수는 총 35점 만점에 평균 18.435점이었다. 문항 중 ‘초음파 검사도 태아에게 나쁜 영향을 줄 수 있다고 생각하십니까’ 2.883점으로 가장 높았고 ‘X-선 1회 검사가 담배 한 개비보다 더 해롭다고 생각하십니까’라는 2.479로 가장 낮은 점수를 나타냈다. 연령(t=2.317, p=0.021), 학년(t=2.672, p=0.047)은 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 방사선 안전관리에 대한 지식점수와 행위, 인식도 간의 상관성을 파악한 결과 방사선 안전관리에 대한 지식점수는 행위점수(r=-0.04) 및 인식점수(r=0.035) 서로 간에 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았으나, 방사선 안전관리에 대한 행위점수는 인식점수(r=-0.097)와 유의한 상관관계를 보였다. 이 연구 결과 방사선 안전관리에 대한 지식, 행위와 인식도를 높인다고 할 수 있으므로 추후 방사선 관련 교육 강화를 통해 방사선 안전관리에 대한 지식을 향상하게 시켜 방사선 안전관리의 행위와 인식도를 증진하게 시키는 것이 방사선의 중요한 부분이며 이를 위한 방사선 안전교육 프로그램의 개발이 필요할 것이다.

3D 프린팅 원료를 이용한 방사선 차폐기구의 설계방안에 관한 연구

조용인 부산가톨릭대학교 2019 국내박사

Purpose: The use of radiation is increasing every year due to the improvement of the medical level of the people through development of industrial technology and medical advancement. These radiation exposures have potential hazards such as cancer induction. Accordingly, the use of appropriate radiation protection devices is necessary to optimize the radiation dose. However, Patients are exposed to secondary scattering radiation, which is generated outside the target site for study in the medical field and shielding devices are generally not used for radiation protection. Radiation workers show a significant difference in the use of shielding devices depending on the environment in which they perform their work. Occupational exposure dose for each individual has a wide distribution. Lead, which is used as a conventional radiation shielding device, is avoiding its use due to human toxicity such as heavy metal poisoning and environmental problems. Recently, 3D printing technology using additive manu- facturing has been widely used in medical and biotechnology fields because it can produce various kinds of small quantity and customized production. However, there is no research on the design and fabrication of radiation shielding devices that incorporate 3D printing technology. The purpose of this study is to analyze the radiological characteristics of raw materials according to the 3D printing output method and to evaluate the applicability of 3D printing shielding device by analyzing the dose of organs in the exposed environment. We also present 3D CAD modeling method for radiation shielding design. Through these studies, we will provide basic data for fabrication and design of radiation shielding device using 3D printing materials in the future. Material and Methods: Monte carlo simulation was performed using MCNPX(Ver.2.5.0) code to evaluate the radiological characteristics of 3D printing materials and the applicability of shielding devices in each radiation field. First, we simulated based on the information of ICRU slab phantom, FDM and SLS printing materials to analyze the radiological characteristics of 3D printing materials. The particle fluences according to the type, energy and thickness of radiation were evaluated and the attenuation efficiency of the flux was calculated. Secondly, we have simulated various radiation exposure environments in the medical and industrial fields to evaluate the applicability of the previously proven 3D printing materials to field radiation shielding devices. Organ dose distribution of the human body was evaluated using the MIRD phantom and the dose reduction effect was calculated by using the shielding device using the 3D printing material. Thirdly, we propose 3D CAD modeling method based on human body standard survey and design method of shielding device using medical image for designing radiation shielding system of patients and workers using 3D printer. Results: Monte carlo simulation was performed to analyze the radiological characteristics of 3D printing materials and to evaluate their applicability to radiation shielding device. First, As a result of analyzing the radiological characteristics of raw materials of FDM and SLS, the PLA / ABS composites and SLS materials in the range of photon beam energy (10 ~ 120 keV) used in the diagnostic field show a high attenuation effect in proportion to the effective atomic number and specific gravity, but tend to decrease gradually with increasing photon energy. On the other hand, in the case of plastic series among FDM materials, it is analyzed that attenuation efficiency is effective only at 40 keV or less with low effective atomic number and specific gravity. In the case of electron beam, the attenuation effect was more than 97% in all printing materials at 0.5 MeV energy, but the attenuation efficiency tended to decrease gradually due to the increase in surface fluence with increasing electron range. Also, neutron beams showed effective attenuation efficiency at neutron energies lower than 100 keV, but fast neutrons of 2 MeV or higher showed little attenuation effect due to increased fluence. Secondly, as a result of applicability to 3D printing shielding devices in each field, dose reduction effect of human organ was slightly different according to type and characteristics of various radiological examinations in patients in medical field. It was analyzed that the dose reduction effect was effective for the human organs such as eyes, thyroid, breast, and gonads. The dose reduction effect of 3D printing materials showed high dose reduction in proportion to the effective atomic number and density in the order of ABS+W, ABS+Bi, PLA+SS, PLA+Cu, PLA+Fe and PLA+Al. In the case of the radiation workers, the use of the shielding device using ABS+W showed a dose reduction effect on the hands and eyes of the interventional practitioner and the nuclear medicine practitioner as compared with the conventional lead. However, it is necessary to use the shielding devices with improved shielding efficiency due to the work characteristics accompanied by the high exposure dose. In addition, the use of 3D printing shielding device in non-destructive testing was evaluated to be effective for reduction of exposure dose of workers' eyes and gonads by secondary scattering ray generated from inspection source. Conclusion: In this study, the database was constructed through the analysis of radiological characteristics of 3D printing materials and the evaluation of applicability in medical and industrial fields using 3D printing shielding device through monte carlo simulation. Based on this database, it can be used as basic data for the design and fabrication of radiation shielding device using 3D printing material. By developing 3D printing materials and improving the competitiveness of printing technology, it is possible to design and fabrication a human body customized shielding device desired by the customer. 목적: 산업 기술의 발달과 의료의 선진화를 통한 국민의 의료수준 향상으로 매년 방사선의 이용은 증가하고 있는 추세이다. 이러한 방사선 피폭은 암 유발 등의 잠재적인 위험요소를 내재하고 있으므로 피폭선량의 최적화를 위해 적절한 방사선 방호기구의 사용이 필요하다. 그러나, 의료분야 내 방사선학적 검사 시 환자의 경우 검사 목적 부위 이외 발생되는 2차적인 산란선에 의한 피폭에 노출되고 있으며, 이를 방호하기 위한 차폐기구는 사용하지 않는 것이 일반적이다. 또한 방사선 관계 및 작업종사자는 업무를 수행하는 환경에 따라 차폐기구의 사용률은 큰 차이를 보이며 개개인에 따라 직업상 피폭선량은 광범위한 분포를 나타낸다. 기존의 방사선 차폐기구로서 사용되는 납은 중금속 중독 등의 인체 유해성과 환경적인 문제로 사용을 기피하고 있으며, 대체물질에 대한 연구가 많이 이루어지고 있다. 최근 적층제조방식을 이용한 3D 프린팅 기술은 다품종 소량생산과 맞춤형 제작이 가능한 장점으로 의료·바이오 분야에서 많이 활용되고 있다. 하지만, 현재 국내·외 3D 프린팅 기술을 접목한 방사선 차폐기구에 대한 설계 및 제작 관련 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구에서는 3D 프린팅 출력방식에 따른 원료의 방사선학적 특성을 분석하고, 방사선 이용분야별 피폭환경 내 인체 장기의 선량분석을 통해 3D 프린팅 차폐기구의 적용 가능성을 평가하고자 하며, 방사선 차폐기구 설계를 위한 3D CAD 모델링 방법에 대해 제시하고자 한다. 이를 통해 향후 3D 프린팅 원료를 이용한 방사선 차폐기구 설계 및 제작 시스템 구축을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 재료 및 방법: 3D 프린팅 원료에 대한 방사선학적 특성 및 분야별 방사선 차폐기구로의 적용 가능성 평가를 수행하고자 MCNPX(Ver.2.5.0) code를 이용하여 모의실험을 수행하였다. 첫 번째로, 3D 프린팅 원료에 대한 방사선학적 특성을 분석하기 위해 ICRU slab 팬텀과 FDM, SLS 방식의 프린팅 원료에 대한 정보를 토대로 차폐체를 모사한 후 방사선의 종류, 에너지, 두께에 따른 입자 플루언스를 평가한 후 선속의 감쇠효율을 산정하였다. 두 번째로, 앞서 검증된 3D 프린팅 원료에 대해 분야별 방사선 차폐기구로의 적용 가능성을 평가하기 위해 의료 및 산업분야 내 다양한 방사선 피폭환경에 대해 모사하였다. MIRD 팬텀을 이용하여 인체 장기별 선량평가를 수행하였으며, 3D 프린팅 원료를 이용한 차폐기구 사용에 따른 선량감소효과를 산정하였다. 세 번째로, 3D 프린터를 이용한 환자 및 종사자의 방사선 차폐기구 설계를 위해 인체 표준인 조사에 따른 3D CAD 모델링 방법과 의료영상을 활용한 차폐기구 설계 방법에 대해 제시하고자 한다. 결과: 모의실험을 통해 3D 프린팅 원료에 대한 방사선학적 특성분석 및 방사선 차폐기구로의 적용 가능성 평가를 수행하였다. 첫 번째로, FDM, SLS 방식의 원료에 대한 방사선학적 특성을 분석한 결과, 진단 분야에서 사용되는 광자선 에너지(10 ∼ 120 keV) 범위 내 PLA·ABS 혼합원료와 SLS 원료는 실효원자번호와 비중에 비례하여 높은 감쇠효과를 보였으나, 광자 에너지 증가에 따라 점차 감소되는 경향을 나타내었다. 이에 반해 FDM 원료 중 플라스틱 계열의 경우, 낮은 실효원자번호 및 비중으로 40 keV 이하에서만 유효한 차폐효과를 나타낸 것으로 분석된다. 전자선의 경우, 0.5 MeV에서는 평가한 두께 내 모든 원료에서 97% 이상의 감쇠효과를 보였고, 전자 에너지 증가에 따른 비정의 증가로 표면부의 선속이 증가되어 감쇠효율이 점차 감소하는 현상을 나타내었다. 중성자선에 대해서는 100 keV 이하 낮은 중성자 에너지에서 유효한 감쇠효과를 보였으나, 2 MeV 이상 고속 중성자에서는 오히려 선속이 증가되어 감쇠효과가 거의 없는 것으로 분석되었다. 두 번째로, 분야별 3D 프린팅 차폐기구에 대한 적용 가능성 평가 결과, 의료분야 내 환자의 경우 다양한 방사선학적 검사의 종류 및 특성에 따라 인체장기별 선량감소효과는 다소 상이한 결과를 보였으나, 검사 부위 외 인체 결정장기인 눈, 갑상샘, 유방, 생식샘 등에 대해서 유효한 선량감소효과를 나타내었다. 3D 프린팅 원료별 차폐효과는 ABS+W, ABS+Bi, PLA+SS, PLA+Cu, PLA+Fe, PLA+Al의 순서로 실효원자번호와 밀도에 비례하여 높은 선량감소효과를 보였다. 또한 종사자의 경우, ABS+W을 이용한 차폐기구 적용 시 기존의 납과 대비하여 중재적 시술자 및 핵의학 종사자의 손과 눈에 대해 유효한 선량감소효과를 나타내었으나, 높은 피폭선량을 수반하는 업무 특성상 향상된 차폐효율을 갖춘 차폐기구의 활용이 필요할 것으로 분석된다. 또한 산업분야 내 비파괴 검사 시 3D 프린팅 차폐기구 사용은 검사 선원에서 발생되는 2차적인 산란선에 기인한 종사자의 눈과 생식샘의 피폭선량감소에 유효한 것으로 평가되었다. 결론: 본 연구에서는 모의실험을 통해 3D 프린팅 원료에 대한 방사선학적 특성 분석과 3D 프린팅 차폐기구를 이용한 의료, 산업분야 내 적용 가능성 평가를 통한 데이터베이스를 구축하였다. 이러한 데이터베이스를 기반으로 3D 프린팅 원료를 이용한 방사선 차폐기구 설계 및 제작을 위한 시스템 구축 시 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다. 향후 지속적인 3D 프린팅 원료의 개발과 경쟁력 향상을 통해 3D 프린팅 기술을 이용한 수요자 중심의 인체 맞춤형 차폐기구의 설계 및 제작이 가능할 것으로 판단된다.

방사선학과 임상실습에 따른 스트레스에 관한 연구

백창무 한서대학교 건강증진대학원 방사선학과 2012 국내석사

방사선학과는 학생들의 원활한 실무적응과 진료기술의 수용을 도모하고자 병원 임상실습교육을 실시하고 있다. 그러나 임상실습현장에서 낯선 환경과 진료업무를 체험함으로써 많은 학생들이 복합적이고 다양한 스트레스를 경험하고, 때로는 실습의 부담감과 전공에 대한 회의로 이어져 실습교육에 부정적인 결과를 초래할 수도 있다. 이에 방사선학과 학생들의 임상실습 시 경험할 수 있는 스트레스에 대해 그 요인들을 파악하고 실습에 관련한 다양한 변인에 따라 비교, 분석해 보고자 했다. 전국 3년제 4년제 대학 중 6개 대학의 방사선학과 재학생을 대상으로 2011년 9월 15일에서 10월 25일까지 설문조사를 실시하여 수집된 자료를 통해 다음과 같은 연구 결과를 얻었다. 방사선학과 학생들이 임상실습에서 경험하는 스트레스 정도는 비용적인 측면(3.06)과 임상지도자(3.02)에 관련한 영역에서 높게 나타났으며, 이어서 가치와 이상(2.94), 역할과 실습활동(2.93), 실습환경(2.74), 실습생 간 관계(2.64)의 순으로 나타났다. 임상실습 스트레스에 대한 대처방식으로 실습현장에서의 문제 상황을 학교에서 대처해 주기를 바라는 항목(3.52)과 실습생끼리 고충이나 감정을 털어놓았다는 항목(3.51)이 대처점수가 가장 높았으며, 교수님이나 선배에게 조언을 구하였다는 항목(2.75)은 대처점수가 가장 낮게 조사되었다. 임상실습 스트레스 요인에 대해 비용적인 측면을 제외한 모든 요인에서 여성이 남성보다 스트레스 수준이 높게 나타났으며(P<.05), BEPSI-K구분에 따른 스트레스군 간에는 실습환경, 실습생 간 관계, 역할과 실습활동 영역에서 유의한 차이를 나타냈다(P<.01, P<.001, P<.05). 실습 관련 만족도 및 스트레스 요인의 상관관계에서는 만족도 상호 간에 모두 서로 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났으며(P<.01), 실습환경, 임상지도자, 가치와 이상 스트레스 요인들에 대해 모든 실습 관련 만족도 항목들이 유의하게 나타났다(P<.01, P<.05, P<.05). 또한 스트레스 요인들 상호 간에는 모두 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다(P<.01). 따라서, 학교와 실습기관에서는 학과의 전문적인 지식 뿐 만 아니라 개개인의 상황과 성향을 감안한 주기적인 면담과 지속적인 관심으로 소속감과 자신감을 높여 성공적인 임상실습의 성과를 성취할 수 있도록 이끌어 주어야 할 것이며, 효율적인 교육프로그램과 시스템의 개선을 통해 임상실습 스트레스 요인을 최소화할 수 있는 방안을 모색해야 한다고 사료된다. Department of radiology implements the hospital-based clinical training to accept medical treatment techniques and to adapt experiences for students. However, it might cause negative effects to training education, leading to doubt about major and pressure about training as lots of students experience clinical treatment and complex stress in unfamiliar environment. Regarding this, pressure element that students can experience and diverse variables of training were compared and analyzed. With students in department of radiology for 6 colleges and universities, from September 15th to October 25th in 2011, the survey result came out through collected materials as follows : The degree of stress for students in training was shown high in the fields of cost(3.06) and trainers(3.02). Value and ideal(2.94), role and experiment(2.93), training environment(2.74) and relationships among trainees(2.64) were followed in the order. In the field about resolution for stress, hope of school-solving(3.52) and talking with trainees(3.51) were found high but asking advice from professors or seniors(2.75) was discovered low. Except expense regarding stress from clinical training, but in all factors, women showed higher pressure level than men(P<.05) and in stress range according to BEPSI-K, a meaningful difference was shown in fields of training environment, relationships among trainees and role and experiment(P<.01, P<.001, P<.05). In relations of training-related satisfactions and stress factors, they were closely related(P<.01) and all satisfaction divisions had meaningful relations with environment, trainers, value and ideal(P<.01, P<.05, P<.05). Also, there were all meaningful relations among stress factors(P<.01). Thus, schools and institutes should lead students to achieve successful results with not only academic knowledge but also regular counseling and consistent attention, considering individual circumstances and personalities so that students can have confidence and sense of belonging. Through effective education program and system development, it is considered to find ways to minimize stress during clinical training.

방사선사와 방사선학과 재학생의 윤리강령인식 실태조사 및 교육의 필요성에 대한연구

정지혜 을지대학교 대학원 2021 국내석사

목적: 의료기술 발전과 장비의 발달, 또한 대중의 질적 향상으로 인해 의료전문직에 대한 윤리의식의 중요성이 강조되고 있다. 따라서 방사선사 및 방사선학과 재학생의 ‘방사선사 윤리강령인식’ 정도를 알아보고, 개인의 특성과의 관계, 개인의 윤리적 성향과의 관계, 전문 직업관과의 관계를 비교 분석하여 교육의 필요성을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 방사선학과 재학생 433명과 방사선사 268명을 대상으로 개인의 특성, 개인의 윤리성향 정도, 윤리강령인식 정도, 직업관 정도를 알아보기 위해 설문조사를 실시하였고, 분석은 PASW 통계프로그램(ver. 18.0)을 사용하여, 기술통계, t-test, ANOVA를 실시하였다. 대상자의 윤리강령 인식 및 전문직업관 인식정도는 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 인식 정도가 높음을 의미한다. 결과: 개인의 특성에 따른 윤리강령인식 정도는 방사선사의 경우 연령(p=0.005), 근무지역(p=0.019), 종교유무(p=<0.001)에 따라 차이를 보였으며, 전문직업관 정도는 성별(p=0.025), 연령(p=0.002), 근무지역(p=0.019), 경력(p=0.010), 종교(p=0.002)에 따른 차이를 보였다. 재학생의 경우는 성별, 실습경험, 종교에 따른 차이를 보이지 않았으며, 직업관 인식 정도는 종교(p=0.020)에 따른 차이를 보였다. 개인의 윤리성향에 따른 윤리강령 및 전문직업관 인식정도는 방사선사의 경우 윤리교육을 받은 경험이 있는 대상이 4.2점(p<0.001), 3.91점(p<0.001) 윤리강령을 알고 있는 대상이 4.13점(p<0.001), 3.92점(p<0.001)으로 높았다. 재학생의 윤리강령 인식정도는 윤리교육을 받은 경험이 있는 대상이 4.59점(p<0.001), 윤리강령을 알고 있는 대상이 4.54점(p<0.001)점으로 높았으나, 전문직업관 에서는 차이가 없었다. 방사선사 윤리강령 인식정도는 평균적으로 방사선사 3.93점, 재학생 4.4점으로 비교적 높았다. 인식이 비교적 높은 영역은, 방사선사는 ‘방사선사와 협업자’ 재학생은 ‘방사선사와 환자’ 였다. 전문직업관 인식 또한 방사선사 3.68점, 재학생 3.70점으로 비교적 높았으며, 점수가 높은 영역은 방사선사의 경우 ‘독립적인 업무기술의 구현’ 재학생은 ‘사회적 인식에 기반이 되는 이미지 관리’였다. 반면에, 윤리강령 인식 정도가 낮은 영역은 방사선사는 ‘전문가로서의 방사선사’ 재학생은 ‘방사선사와 협업자’ 였고, 전문직업관 영역에서는 방사선사의 및 재학생 모두 ‘방사선사의 전문성’ 영역이었다. 윤리강령 인식 정도와 전문직업관 정도의 관계에서는 윤리강령 인식 점수가 높은 상위 30%의 그룹이 하위30% 그룹보다 전문직업관 점수가 높았으며, 윤리교육 과정 중 적당한 학점 수는 2학점이라고 답했고, 윤리교육방식은 사례분석 방법을 가장 선호했다. 본 연구에서 나타난 바와 같이 방사선사 및 방사선과 재학생의 윤리교육은 반드시 필요한 것으로 나타났다. 윤리교육에 있어서는 윤리과목을 보수교육에 필수 과목으로 하고, 재학생은 교양필수 과목으로 개설하여 국가고시의 반영이 필요하다. 이러한 윤리교육은 방사선사의 직업적 소명을 고취 시키고, 사회적 위상을 제고 시킬 수 있을 것이다. 이를 통하여 직무 수행시 발생할 수 있는 다양한 경우의 윤리적 딜레마를 극복하고 방사선사 상호존중과 환자와의 관계에서의 신뢰를 확보하여 양질의 의료서비스제공에 이바지 할 것이다. 주요어 : 방사선사, 윤리강령, 윤리의식, 직업관, 윤리교육.

중하전입자가속기 방사화 해석을 통한 방사선학적 영향 평가

배상일 부산가톨릭대학교 대학원 2021 국내박사

Purpose: Unnecessary secondary neutrons and particle fragments are generated by high-energy radiation in medical heavy-charged particle accelerators, the generated secondary radiation increases unnecessary exposure doses outside of the field and causes activation of facilities and machine component. Therefore, in terms of radiation protection, a safety management method differentiated from existing radiation treatment facilities is required, and in Korea, data on overall radiological impact assessment including high-energy radiation shielding design and worker’s dose exposure assessment are still insufficient. In this study, the proton accelerator was simulated through Monte Carlo simulation, and the exposure dose analysis to the human according to the use environment and the radioactivity analysis of air and concrete were conducted. Based on the results of this study, we propose a radiation safety management plan for heavy charged particle accelerators, and an effective treatment and disposal plan for facility maintenance, repair, and dismantling through inventory evaluation of generated nuclides. Material and Methods: The proton accelerator nozzle and shield were simulated using Monte Carlo simulation, and reliability was secured by comparing the simulated source term with standard reference data. Based on the evaluation of the secondary radiation flux and energy spectrum generated from the nozzle, the exposure dose of workers was analyzed through the spatial radiation dose rate and activation in the air at the time of short-term use. Inventory was evaluated and the disposal plan of radioactive waste and the exposure dose of workers were analyzed at th time of long-term use. Results: For the evaluation of the simulated source term, comparisons were made with the standard data of the American Standards Institute, and the agreement rate was within 5% for the energy range of 150 MeV to 250 MeV, which is the use of therapeutic range. In addition, in order to simulate the proton treatment environment, the thickness of the scattering materials in the nozzle was adjusted to achieve a treatment volume with a maximum ratio of 20 cm plateau length and 6 cm proton range in the water phantom. The distribution of the protons and neutrons in the nozzle showed a high distribution in the part of the scattering material with a high atomic number and high density. Most of the radionuclides generated as a result of short-term use were beta-ray emitting nuclides with a short half-life and weak penetrating power, and showed different distributions of nuclides depending on the components in the nozzle. the total radioactivity produced exponentially decayed with time. The internal exposure due to the air activation products in the treatment room was about 12.44 pSv, indicating that human risk by the air-radiating substances was minimal. In the case of short-term use, the spatial dose rate due to residual nuclides was 0.241 mSv/h, and after 15 minutes, it was about 3.4 times less than the initial dose. In the evaluation of long-term use, unlike short-term use, long half-life nuclides 204Tl(3.78y), 207Bi(31.55y), 63Ni(100.1y), 60Co(5.26y), 55Fe(2.73y), 3H(12.3y), 14C (5730y) of radioisotope was observed. In the analysis of concrete according to long-term use, neutrons in concrete reached a maximum at a certain depth and gradually decreased. In this study, 152Eu, 55Fe, 60Co, 54Mn, 154Eu, 51Cr, 134Cs, 3H, 24Na, 22Na, 37Ar Radioisotopes were generated. The exposure dose to workers due to concrete radiation was 6.25E-07 mSv at a distance of 10 cm and 3.48E-07 mSv at a distance of 1 m. Conclusion: In this study, the distribution of neutrons generated by the heavy charged particle accelerator increases higher atomic number and the higher the density materials. In the case of generated secondary neutrons, the interaction with matter is different depending on the energy, so it is considered that the analysis of the beam energy spectrum is essential for each facility. Most of the radionuclides generated by short-term use are only short half-life and beta-ray emission nuclides, and it is believed that worker’s exposure can be reduced only after entered the facility in a certain period of time, and internal exposure due to activation product in the air should take into account air circulation and ventilation. It is thought that the effect on the human risk will be insignificant. The use of heavy charged particle accelerator showed an increase in long-half-lived radionuclide, which is thought to increase worker exposure dose and waste amount. In addition, in the case of concrete, since the radioactivity value of the irradiated part of the direct spot represents a value that exceeds the self-disposal and low-level disposal, it is considered that an appropriate treatment plan should be sought. Based on this study, it is thought that the information on the exposure dose to human of the heavy charged particle accelerator and the evaluation of radioactivity can provide a framework for the safety management of radiation workers and radioactive waste. 목적: 의료용 중하전입자가속기의 경우 고에너지 방사선에 의해 2차 중성자 및 입자 파편이 생성되며, 생성된 2차 방사선은 조사야 밖의 피폭선량 증가 및 시설 방사화를 발생한다. 이에 방사선 방호 관점에서 기존의 방사선 치료시설과 차별화된 안전관리 방법이 필요하나, 국내는 고에너지 방사선 차폐설계, 종사자 피폭선량평가 등을 포함한 전반적인 방사선학적 영향평가 자료가 아직 미비한 실정이다. 이에 본 연구에서는 몬테카를로 모의모사를 통해 국내 도입된 중하전입자가속기를 모사하고, 사용환경에 따른 인체 피폭선량의 정량적 분석 및 방사선관리구역 공기와 콘크리트의 방사화 해석을 진행하였다. 본 연구 결과를 바탕으로 중하전입자가속기 방사선안전관리 방안을 제시하고, 생성핵종 재고량 평가를 통해 시설의 유지, 보수 및 해체시의 효과적인 처리 및 처분방안을 제시하고자 한다. 재료 및 방법: 몬테카를로 모의모사를 활용하여 중하전입자가속기 노즐 및 차폐체를 모의모사 하였으며, 모사된 선원항을 표준참고자료와 비교하여 신뢰도를 확보하였다. 노즐에서 발생되는 이차방사선 선속 및 에너지스펙트럼 평가를 토대로 단기사용 시점에서의 공간방사선량률, 공기의 방사화 해석을 통해 종사자의 피폭선량을 분석하였으며, 장기사용 시점에서 노즐 내 구성품 및 콘크리트의 방사화 핵종 재고량을 평가하여 방사성 폐기물의 처분 방안 및 작업자의 피폭선량을 분석하였다. 결과: 모사된 선원항의 평가를 위하여 미국표준연구소의 비정자료와 비교를 진행하였으며, 치료영역 대 에너지인 150 MeV에서 250 MeV 에너지 구간에 대해 양성자 비정은 약 5%이내의 일치율을 나타내었다. 또한 치료 환경을 모사하기 위해 노즐 내 산란체의 두께를 조절하여 물 팬텀 내 최대비정 20 cm, 플래토우 길이 6 cm의 치료체적을 구현하였다. 노즐 내 양성자와 중성자의 선속 분포는 원자번호가 높고 밀도가 큰 산란체부분에서 높은 분포를 나타내었으며, 중성자의 에너지 스펙트럼분포의 경우 물질의 방사화를 발생시킬 수 있는 낮은 에너지의 중성자가 높은 비율로 발생하였으며, 중성자의 에너지가 높아질수록 선속의 양은 줄어들며 평탄한 형태의 분포를 나타내었다. 단기사용 평가결과 발생되는 방사화 핵종의 대부분은 반감기가 짧고 투과력이 약한 베타선 방출핵종이며 노즐 내 구성성분에 따라 상이한 핵종의 분포를 나타내었으며, 생성 총 방사능은 시간에 따라서 지수 함수적인 감쇠를 보였다. 치료실내 공기의 방사화로 인한 내부피폭은 약 12.44 pSv로 공기방사화 물질에 의한 인체영향은 미미할 것으로 나타났다. 단기사용 시 잔류핵종에 의한 공간선량률의 경우 0.241 mSv/h로 나타났으며 15분경과 시 처음 선량의 약 3.4배의 감소를 나타내었다. 장기사용에 대한 평가에서는 단기사용과는 다르게 장반감기 핵종인 204Tl(3.78y), 207Bi(31.55y), 63Ni(100.1y), 60Co(5.26y), 55Fe(2.73y), 3H(12.3y), 14C(5730y)의 방사능이 높게 관찰되었다. 장기사용에 따른 콘크리트 방사화 분석 결과 콘크리트 내 중성자 선속의 경우 일정 깊이에서 최대가 되었으며 점차 감소하는 경향을 나타냈으며 본 연구에서는 152Eu, 55Fe, 60Co, 54Mn, 154Eu, 51Cr, 134Cs, 3H, 24Na, 22Na, 37Ar등의 방사성동위원소가 생성되었다. 콘크리트 방사화로 인한 작업자의 피폭선량은 10 cm 거리에서 6.25E-07 mSv, 1 m 거리에서 3.48E-07 mSv로 나타났다. 결론: 중하전입자가속기 가동에 따른 피폭선량 및 방사화 물질을 평가한 결과 중하전입자가속기에서 발생되는 중성자의 분포는 원자번호가 높고 밀도가 큰 물질일수록 그 발생량이 증가하였으며 선원에서 위치가 멀어짐에 따라 줄어드는 경향성을 나타내었다. 생성 이차 중성자의 경우 에너지에 따라 물질과의 상호작용이 상이하므로 각 시설환경에 적합한 중성자의 선속 및 에너지스펙트럼의 분석이 시설의 방사화 해석에 반드시 필요할 것으로 판단된다. 단기사용에 따른 생성 방사화 핵종의 대부분은 단 반감기 및 베타선 방출핵종으로 일정시간의 경과만으로 인체의 피폭을 줄일 수 있을 것으로 판단되며, 공기의 방사화로 인한 내부피폭은 공기의 순환 및 환기 등을 고려할 때 인체에 대한 영향은 미미할 것으로 사료된다. 중하전입자 가속기의 사용에 따라 장반감기 방사화 핵종의 증가를 나타내었으며 이는 종사자 피폭선량 및 폐기물의 양을 증가시킬 것으로 추론된다. 또한, 콘크리트의 경우 직접적인 선속의 조사 부분의 방사능 값은 자체처분 및 저준위 처분을 상회하는 값을 나타내므로 적합한 처리방안이 모색되어야 할 것으로 판단된다. 본 연구를 토대로 중하전입자가속기의 인체피폭선량 및 방사화평가의 정보가 방사선종사자 및 방사성폐기물의 안전관리의 틀을 제공할 수 있을 것으로 생각된다.

체적 조절 호형 방사선치료(VMAT)를 이용한 식도암 치료계획 평가

정원영 동신대학교 일반대학원 2024 국내석사

체적 조절 호형 방사선치료(VMAT)를 이용한 식도암 치료계획 평가 정 원 영 동신대학교 대학원 방사선학과 (지도교수 송종남) 식도암 방사선치료에서 폐렴과 같은 방사선치료 부작용을 줄이고 정상조직 보호를 위하여 Full Arc와 Partial Arc를 이용한 동일면 체적 조절 호형 방사선치료 (Coplanar volumetric modulated arc therapy)와 비동일면 체적 조절 호형 방사선 치료(Non-Coplanar volumetric modulated arc therapy) 치료계획의 종양과 주위 정상조직의 선량 차이를 평가하였다. 2021년 3월부터 2023년 10월까지 식도암 동시 항암 화학 방사선요법(Concurrent Chemoradiotherapy, CCRT)을 받은 환자 30명을 대상으로 선형가속기 VitalBeam을 사용하여 2 Full Arc를 이용한 fVMAT, 4 Partial Arc를 사용한 pVMAT, 그리고 2 Patial Arc와 2 Non-Coplanar Arc를 조합한 ncVMAT 세 가지 치료계획의 치료계획용적(Planning Target Volume, PTV)과 폐, 심장, 척수 그리고 Total MU (Monitor Unit)를 평가하였다. 모든 치료계획에서 PTV에 대한 조건을 만족하며 균일한 분포를 보였다. 심장의 평균선량은 fVMAT, pVMAT, ncVMAT 각각 5.80 Gy, 6.97 Gy, 7.60 Gy였고 척수의 최대선량은 36.85 Gy, 42.51 Gy, 43.08 Gy로 fVMAT가 가장 낮은 값을 보였으며 통계적으로 유의했다(p<0.001). 이는 fVMAT가 pVMAT와 ncVMAT에 비해 척수와 심장을 보호하는 데 효과적임을 보여주었으나 폐의 평균선량은 각각 9.01 Gy, 7.71 Gy, 7.12 Gy였으며 V5Gy는 52.22%, 38.61%, 36.35%이고 V10Gy는 37.80%, 27.33%, 24.15%로 fVMAT가 가장 높은 값을 보였고 통계적으로 유의했다(p<0.001). pVMAT와 ncVMAT는 fVMAT에 비해 폐의 선량 분포를 감소시킬 수 있었다. 특히 ncVMAT는 폐의 평균선량과 V5Gy, V10Gy, V20Gy에서 가장 낮은 값을 보이며 폐의 선량 분포를 최소화하여 식도암 방사선치료에서 폐를 보호하는 데 큰 임상적 이점을 가졌다. 그러나 Non-Coplanar Beam은 치료 테이블(Couch) 회전으로 인한 환자 셋업 정확성과 치료 시간 증가 등을 고려해야 하므로 각 치료계획의 장단점을 종합적으로 평가하여 환자의 개별 상황과 치료기기, 치료실 등을 고려하여 상황에 맞는 치료계획을 사용함으로써 더 나은 결과를 얻을 수 있을 것이다.

국내 교육·연구기관 방사선 안전관리 요인분석

전여령 대구가톨릭대학교 대학원 2016 국내석사

This study tries to find the development of guideline, educational basis on the radiation safety knowledge, attitudes and behaviors to check the level of radiation safety behavior in domestic education and research institution. Focused on the radiation safety managers and workers of small scale research institution include university (not allocaded healthcare-affiliate), they were given a questionnaire for this study. The questionnaire was provided via visit, mail by post and e-mail. Among them, we analyzed only 180 copies that we can trust. The data were analyzed with frequency, percentage, mean, standard deviation, pearson's correlation, and regression analysis using the SPSS/WIN 15.0. The behavior level is relatively lower than knowledge and attitude. A majority of radiation safety managers and workers complete to compulsory education. Therefore, we need to enhanced compulsory education. When perforiming the t-test analysis, radiation safety manager's behavior level is higher than radiation worker and performing the ANOVA analysis, using the opened RI institution's behavior level is the lowest among all institutions. So, we have to increase knowledge level about human factor, source factor which have a high colleration and need to change attitude about source factor positively. At last, social ecvironment factor on the safety management indicated the lowest behavior level. Thus, each institution efforts to settlement of radiation safety culture and reconsider recognition for radiation safety. As a result, we need to enhance education program about the safety behavior and safeguard in terms of prevention. Also, it is necessary that we strengthening of system for social environment factor. keywords : radiation, safety management, bahavior, factor

뇌혈관 중재적시술시 측방향 차폐체에 의한 시술자 피폭선량 저감화

김종덕 남부대학교 보건경영대학원 2014 국내석사

국문초록 뇌혈관 중재적시술시 측방향 차폐체에 의한 시술자 피폭선량 저감화 김종덕 지도교수 : 안 병 주 방사선학과 남부대학교 의료방사선에 의한 피폭은 일반대중이 받는 피폭 중 가장 많은 부분을 차지하고 있으며, 세계적으로도 진단을 위한 의료용 방사선이 원인이 되어 국민에게 피폭된 선량의 80%에 달한다고 보고된 바 있다. 또한 방사선 관계종사자도 산란선 및 방사선원으로부터 눈에 보이지 않는 많은 선량을 받고 있지만 이를 크게 인식하지 못하고 있었다. 양방향 뇌혈관촬영기는 하나의 선원에서 방사선이 나오는 것이 아니라 정방향과 측방향에서 방사선 피폭이 이루어지기 때문에 방사선 관계종사자의 피폭이 더욱 많아질 수 밖에 없다. 따라서 환자의 피폭선량도 중요하겠지만 시술을 시행하고 있는 방사선 관계종사자 역시 피폭선량을 저감할 수 있는 방법에 대해 많은 관심을 보이고 있다. 본 연구의 목적은 양방향 뇌혈관촬영기의 혈관검사 및 중재적방사선시술에 있어 X-선 관구에서 직접 조사되는 1차 방사선, 측방향 관구와 측방향 검출기 사이에서 발생하는 1차 산란방사선, 상대적으로 적지만 촬영실 바닥이나 벽에서 반사되는 2차 산란방사선 발생을 간과하지 않을 수 없기에 기존의 일반적인 차폐방법인 테이블형 차폐․천정형 차폐방법에서 보다 더 적극적인 차폐방법인 측방향 차폐체의 방어용구를 설치하여 시술자가 받는 직접방사선 및 산란방사선에 의한 피폭선량을 최대한 줄이고자 노력하였다. 그 결과 기존의 차폐방법보다 투시측정에서는 생식샘 약 3.64배, 갑상샘 약 3.13배, 눈 약 4.42배 정도 더 감소하였고, 디지털 감산 혈관조영술(Digital Subtraction Angio- graphy; DSA)측정에서는 생식샘 약 4.98배, 갑상샘 약 3.00배, 눈 약 1.67배의 피폭선량 저감효과가 확인되었다. 결론적으로 양방향 뇌혈관촬영기의 혈관검사 및 중재적방사선시술 시 설치하였던 측방향 차폐체는 기존의 차폐방법보다 시술자의 피폭선량을 저감시키는데 효과적이었다. 따라서 양방향 뇌혈관촬영기의 혈관검사 및 중재적방사선시술을 시행하는 의료기관은 측방향 차폐체의 설치가 필요하다고 사료된다.

전립선암의 방사선치료에서 토모테라피와 용적변조회전치료(VMAT)의 치료계획에 따른 유용성 평가

허광명 동신대학교 일반대학원 2016 국내석사

암치료에서 방사선치료는 중요한 역할을 한다. 방사선 생물학 측면에서 방사선 조사선량이 많으면 많을수록 종양세포 살상효과가 크다고 알려져 있으나, 방사선치료 시 주변 정상조직의 방사선 견딤선량은 방사선 조사선량을 무한정 늘릴 수 없는 제한요인으로 작용한다. 근래에 방사선치료기술의 발전으로 전립선 주위에 있는 정상조직 손상을 최소화하면서 치료표적 부위에 국한하여 고선량의 방사선치료를 줄 수 있고 KV(kilo voltage) 또는 MV(mega voltage) 광자선을 이용하여 방사선치료 전후에 치료부위 영상을 획득하여 치료표적의 위치를 정확히 확인하고 치료 할 수 있는 영상유도방사선치료(image-guided radiation therapy, IGRT)가 국내에서도 보편적으로 적용되고 있다. 본 연구에서는 이러한 전립선암의 방사선치료에서 토모테라피와 용적변조회전치료(volumetric modulated arc therapy, VMAT)의 치료계획에 따른 유용성 평가를 위해 흡수선량, 선량체적곡선(dose volume histogram, DVH), 치료효율성, MapCHECK2를 이용한 선량 검증 정확도 결과를 각각 비교·분석하였다. 대상으로는 2014년 7월1일부터 12월31일까지 H 대학병원 방사선종양학과에서 토모테라피 치료를 받은 전립선암 환자 중 daily dose가 220 cGy이고 pelvic lymph node가 치료 부위에 포함된 12명을 선택하였다. 흡수선량과 DVH를 분석한 결과 종양조직과 방광에서 두 방사선 치료계획이 근소한 차이를 나타냈지만 처방선량의 오차범위인 -5%에서 +3%안에 포함됐고 정상조직 부작용 확률 권고치인 견딤선량 범위를 넘지 않았다. VMAT가 치료시간이 2.5배 짧고 MU (monitor unit)도 10.3배 작아 치료효율성이 높았고, 선량정확도는 모두 95% 이상의 통과기준에 포함 되었으며 VMAT가 토모테라피 보다 2.3% 더 높게 나타났다. 본 연구의 결론으로는 토모테라피와 VMAT 모두 종양조직에 적합한 선량이 흡수되었으며 정상조직의 견딤선량 범위를 넘지 않아 선량분포특성에서 큰 차이는 없었지만 치료시간이 짧고, total MU가 낮아 치료효율성이 좋고 선량 검증의 정확도 또한 우수한 VMAT를 선택하는 것이 전립선암 치료에 더 유용할 것으로 사료된다.

항공승객의 방사선 피폭선량 측정

주정애 남부대학교 대학원 2018 국내석사

국문초록 항공승객의 방사선 피폭선량 측정 주정애 지도교수 : 이상복 방사선학과 남부대학교 우주방사선이란 대기권 밖에서 발생되는 방사선으로 말할 수 있다. 자연방사선은 고도적인 원인이나 자연환경에 따라 차이가 발생이 된다. 특히 그중에서도 고도가 높은 지역에서 거주하는 사람들 또는 고도가 높은 지역에서 일을 하는 항공 관련 작업자에게는 낮은 고도 지역에 살고 있는 사람들보다 많은 피폭 발생이 우려된다. 이번 연구에서는 우주에서 발생되는 자연방사선량을 기내에서 승객과 승무원 자연방사선량이 얼마나 되는가에 중점을 두었다. 김포 ∼ 제주를 포함한 국내 내륙선 비행과 대구 ∼ 나리타 간 국제선 비행 시 승객에게 노출이 될 수 있는 유효선량을 측정하였다. 더 나아가 승객에게 받는 갑상선 단일 장기의 등가선량에 관한 예상치를 제시하였다. 고도가 높을수록 유효선량과 등가선량이 증가하는 결과를 얻었다. 또한 갑상선의 등가선량도 고도가 높아질수록 증가하였다. 김포에서 제주 간의 탑승시간에 따른 승객의 기내 방사선량 피폭치를 예상할 수 있다. 그러나 탑승 시 승객에서 받을 수 있는 기내 방사선량 피폭 수준은 인체의 방사선장해를 발생시킬 역치 선량은 아닌 것으로 사료된다. 다만 해외여행이 빈번한 승객의 비행 탑승시간에 따른 자연방사선량 피폭치를 예상해 줄 수 있는 지표로 사용될 것으로 사료된다.