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- 저자 : 김동욱 (검색결과 649 건)
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허혈성 뇌졸중 아형에 따른 혈장 D-dimer와 fibrinogen/fibrin degradation products
배경 및 목적 : D-dimer와 fibrinogen/fibrin degradation products(FDP)는 심부정맥혈전증, 폐색전증, 범발성 혈관내 응고 질환, 심근 경색, 종양성 질환, 패혈증 등 혈전-색전성 질환이 있는 경우 혈장 내에서 현저하게 상승하며, 이러한 질환의 진단과 예후를 평가하는데 유용하게 사용되고 있다. 특히 낮은 혈중 D-dimer 수치는 정맥 혈전-색전증의 가능성을 제외시킬 수 있는 가치를 가지고 있다. 본 연구에서는 허혈성 뇌졸중의 아형 분류의 조기 진단과 이에 따른 조기 예후 예측에 있어 D-dimer와 FDP의 임상적 유용성에 대해 알아보았다. 대상 및 방법 : 본 연구는 2005년 6월부터 2006년 4월까지 급성 허혈성 뇌졸중으로 전남대학교병원 신경과에 입원한 18세 이상 544명 중 D-dimer와 FDP에 영향을 미칠 수 있는 조건을 가진 환자들을 제외한 326명의 환자들을 대상으로 하였다. D-dimer와 FDP는 입원 후 24시간 이내에 측정하였고 뇌경색에 따른 신경학적 장애는 입원 시와 퇴원 시의 National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)에 따라 평가하였다. The Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment(TOAST)에 따라 허혈성 뇌졸중의 아형을 분류하였고 각 아형군별 뇌졸중의 일반적 위험인자 및 D-dimer와 FDP 수준을 비교하였다. 더불어 입원 시보다 퇴원 시에 NIHSS 4점 이상의 감소를 보이는 경우를 임상적 호전으로 판단하였으며 이에 따라 호전군과 비호전군으로 나누어서도 비교하였다. 결과 : 급성 허혈성 뇌경색을 보이는 환자에서 혈장 D-dimer와 FDP는 심색전성 뇌경색(Cardioembolism : CE)군에서 비심색전성 뇌경색(Noncardio- embolism : Non-CE)군보다 의의 있게 높았다(각 p=0.002). 326명 중 96명 (29.4%)의 환자들에서 입원 시보다 퇴원 시에 4점 이상의 NIHSS 감소를 보이는 임상적 호전을 보였으며, 이러한 호전군에서 비호전군보다 높은 혈장 D-dimer 수치를 보였다(p = 0.044). 결론 : 급성 허혈성 뇌경색에서 D-dimer와 FDP 측정은 뇌졸중 아형의 분류나 조기 호전을 예측하는 데 도움을 줄 수 있다고 생각된다.
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나노 실리콘 도파로의 색분산 및 마이크로링 필터 특성에 관한 연구
본 연구에서 실리콘 광자결정 도파로 (photonic crystals waveguides; PhCWs)의 광 투과 특성과 색분산 특성을 측정하였다. 특히 넓은 파장 영역의 광신호를 가진 백색광 간섭계 방식을 이용하여 이 파장 영역에서 광자결정 도파로의 색분산 계수의 파장에 따른 변화 스펙트럼을 직접적으로 측정하였다. 이 방법은 전체 실리콘 광자결정 도파로 소자의 색분산 스펙트럼 뿐만 아니라 광자결정 도파로의 선형결함 (line-defect; LDt) 영역에 해당하는 부분에 대한 색분산 값도 알아 낼 수 있다. 220 μm 두께의 실리콘 층을 갖는 silicon-on-insulrator (SOI) wafer 위에 제작된 광자결정은 460 nm의 격자 주기와 165 nm의 홀 반경을 갖고 있으며 500 nm 폭의 단일 LDt을 갖고 있다. 이 샘플의 색분산은 1530~1570 nm 파장 영역에서 38~22 ns/(nm∙km)로 측정되었다. 이 방법은 나노 포토닉 도파로 소자의 색분산을 정확하게 정의하는데 아주 유용할 것이다. 그리고 우리는 다양한 링 직경의 단일 및 다중 링을 갖는 실리콘 마이크로 링 도파로 (SMRWs)의 광 필터링 특성을 측정하였다. 아울러 실리콘 마이크로 링 도파로를 지나는 광신호의 전송 시간이 링 직경의 크기에 따른 변화하는 현상을 측정하여 빠른 빛 (fast light) 효과가 측정이 됨을 확인해 보았다.
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다른 연결 시스템을 갖는 임플랜트 상부 구조물에서 조임술식에 따른 지대주 나사의 풀림 토크값에 대한 연구
임플랜트 치료가 보편화되고, 다양한 형태와 재료의 상부 구조물이 보급되었다. 그리고 실패에 대한 보고도 다양하며, 그 중 지대나사의 풀림현상이 가장 흔하다고 지적되고 있다. 본 연구는 외부연결구조와 내부연결구조 임플랜트에 의해 지지되는 상부 구조물을 나사로 연결할 때, 세 가지 나사조임순서와 두 가지 나사조임방법에 따른 나사의 풀림 토크값을 비교하여 나사조임순서와 나사조임방법이 서로 다른 연결구조에 따라 나사풀림현상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 완전 무치악 하악모형을 자가중합형 아크릴릭 레진으로 제작하고 이공간 부위에 중심간 거리가 약 15 ㎜ 되도록 네 개의 임플랜트 고정체 유사체를 고정한 후 바 타입으로 납형 형성하여 상부 구조물을 주조 제작하였다. 상부 구조물과 정확한 적합이 되는 주모형을 제작한 후 연결 인상법으로 외부연결구조, 내부연결구조를 가지는 연구모형을 각각 5개씩 제작하였다. 각 모형에서 각 나사의 풀림 토크값을 가장 왼쪽에 조여지는 나사를 1번 나사로 하고 가장 오른쪽의 나사를 4번 나사로 명명하였다. 먼저, 나사조임순서의 영향을 알아보기 위해 1-2-3-4, 2-3-1-4, 2-4-3-1의 순서로 15 N㎝의 힘으로 조이고, 다시 같은 순서로 최종 조임토크값인 30 N㎝까지 조인 후 (2-step 방법) 각 나사의 풀림 토크값을 측정하였다. 또한 나사조임방법의 영향을 알아보기 위해 2-3-1-4의 순서로 한 번에 최종 조임토크값인 30 N㎝까지 조인 후 (1-step 방법) 각 나사의 풀림 토크값을 측정하여 같은 순서 (2-3-1-4)의 2-step 방법과 비교하였다. 세 가지 나사조임순서에 따른 나사의 풀림 토크값은 외부연결구조에서 2-3-1-4군이 2-4-3-1군보다 유의하게 낮았다 (p<0.05). 그리고 내부연결구조에서도 2-3-1-4군이 2-4-3-1군과 1-2-3-4군보다 유의하게 낮았다 (p<0.05). 또한 나사조임순서와 무관하게 몇 번째 조여진 나사인지에 따른 풀림 토크값을 비교해 본 결과, 외부연결구조에서는 처음에 조여진 나사가 두 번째 조여진 나사보다 유의하게 높았으나 (p<0.05), 내부연결구조에서는 처음에 조여진 나사에서부터 마지막에 조여진 나사 간에 차이가 없었다. 그리고 두 가지 나사조임방법 간에는 외부연결구조와 내부연결구조 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 연결구조에 대한 비교에서 외부연결구조와 내부연결구조의 풀림 토크값은 각각 16.27 N㎝, 14.25 N㎝ 였으며, 통계적으로 유의한 차이가 나타났다 (p<0.05). 다수 임플랜트에 의해 지지되는 상부 구조물을 나사로 연결할 때, 나사조임순서에 따라 차이가 있었으며, 가운데부터 조인 경우에서 풀림 토크값이 낮았고, 연결구조 간에도 차이가 있었다. 풀림 토크값에 미치는 요인에 대해 좀 더 상세히 분석할 필요가 있으며, 하중 조건에서의 부가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. Statement of problem As implant treatment has become popular, lots of different shapes and materials of the implant upper component have been supplied. And there are also diverse reports about failures including loosening of the abutment screw which is one of the most common reason. Purpose The purpose of this study is to find out how different screw tightening orders and methods influence on screw loosening according to the different connection systems. Materials and methods The upper component was fabricated by casting method. After fabricating master models that were precisely attached to the upper component, 5 experimental models each for the external connection system and internal connection system were fabricated using splinting impression technique. First, to find out the influence of the screw tightening order, screws were tightened in 3 orders; 1-2-3-4, 2-3-1-4, 2-4-3-1. After tightening, removal torque values (RTV) of each group was measured. And also to find out the influence of screw tightening method, a model with 2-3-1-4 screw tightening order was tightened with 30 N㎝ at one time (1-step method) and the RTV was compared with the same order group (2-3-1-4) in the 2 step method. Results In the external connection system, RTV appeared significantly lower in group 2-3-1-4 than group 2-4-3-1 (p<0.05). And also in the internal connection system, the RTV of group 2-3-1-4 appeared significantly lower than that of group 2-4-3-1 and 1-2-3-4 (p<0.05). When comparing the tightening number of the screw without considering the screw tightening order, the first tightened screw appeared significantly higher RTV than the second one in the external connection system (p<0.05), however there was no significant difference from the first tightened screw to the last tightened screw in the internal connection system. And there was no statistically significant difference between the two screw tightening methods in both internal and external connection system. In the comparison of external and internal connection system, each RTV appeared 16.27 N㎝ and 14.25 N㎝ and appeared as a statistically significant difference (p<0.05). Conclusion There was a significant difference in RTV measured according to the screw tightening order. The lowest RTV appeared in the groups started tightening from the middle. There was also a significant difference in RTV between the two connection system groups. A further study is needed to find out the influence factors in RTV and also a study is required related to the load condition.
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김동욱 부산가톨릭대학교 대학원 2022 국내석사
Mycobacterium tuberculosis (MTB)에 의해 발생하는 결핵은 한국을 포함한 많은 국가에서 발병하는 세계적 질환이다. 또한 Nontuberculous mycobacteria (NTM)은 비결핵항상균 폐질환을 일으키는 원인균이다. 두 질환은 증상이나 방사선 검사 결과가 비슷한 경우가 흔하므로 두 균의 감별은 진단과 치료에 있어 매우 중요한 과정이다. 결핵진단을 위한 표준 진단방법으로 항산성 염색(AFB stain)과 항산균 배양(AFB culture) 검사, 중합효소연쇄반응(PCR) 검사법을 사용하고 있다. 하지만, AFB stain은 MTB와 NTM을 감별 할 수 없고 AFB culture는 검사소요 시간이 오래 걸리며 PCR 검사의 경우 사용되는 kit와 검사실의 환경 그리고 유전자 변이에 의해 검사의 민감도와 특이도의 차이를 나타낸다. 이를 보완하기 위해 MTB가 분비하는 단백질에 대한 연구가 진행되었고 주요 단백질 중 하나인 MPT64 항원을 표적으로 한 검사법이 이용되기 시작하였다. 본 연구에서는 43개의 비결핵항산균 표준균주와 249개의 액체배양 양성 검체를 사용하여 MPT64 antigen detection test의 임상적 유용성에 대한 평가를 진행하였다. 43개의 표준균주를 이용하여 MPT64 antigen detection test의 특이도 검사를 실시하였고, 그 결과 통계적으로 유의한 결과를 확인 할 수 있었다. 또한 임상적으로 진단이 내려진 249개의 액체배양 양성 검체를 MTB와 NTM으로 구분 한 후 결핵진단을 위해 사용되는 표준 진단방법의 데이터를 모아 MPT64 antigen detection test의 결과와 비교하였다. MTB로 확인된 150개의 검체를 이용한 민감도 검사에서 100%의 민감도와 NTM으로 확인된 99개의 검체를 이용한 특이도 검사에서 100%의 특이도를 확인 할 수 있었다. 또한 해당 검체를 이용한 표준 진단방법들의 데이터와 비교하여도 통계적으로 유의한 결과를 확인 할 수 있었다. 추가적으로 Interferon gamma 데이터를 활용하여 MPT64 antigen detection test 양성과 음성 간의 Interferon gamma 방출양을 비교한 결과 양성을 나타낸 경우 더 높은 방출양을 확인 할 수 있었고, 항생제 감수성에 따른 MPT64 antigen detection test를 비교한 결과 MTB와 NTM 모두 항생제 내성에 따른 결과의 변화를 확인 할 수 없었다. 본 연구에서는 액체배양 양성 검체를 이용하여 MPT64 antigen detection test를 수행 하였으며 결과를 비교한 표준 진단 검사법들은 Direct 검체를 이용하여 검사가 진행 되었으므로 MPT64 antigen detection test의 활용성을 확대하기 위해서는 Direct 검체를 이용한 검사를 진행 할 필요가 있어 보인다. 결론적으로 MPT64 antigen detection test와 표준 진단 검사법을 같이 사용함으로써 기존검사법의 단점을 보완하고 MTB와 NTM의 감별법의 민감도와 특이도를 향상 시킬 수 있을 것으로 사료 된다.
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리튬이차전지용 Ni-rich 양극활물질 합성 및 ALD 코팅을 통한 전기화학적 특성 개선
인류는 현재 사용 하는 에너지원의 대부분을 화석연료에 의존하고 있다. 그러나 화석연료는 매장량에 한계가 있으며, 온실가스 배출 등으로 인해 환경오염 및 지구온난화와 같은 문제점들을 발생시켰다. 신·재생에너지의 효율 향상 및 스마트그리드, V2G(Vehicle to Grid), 에너지저장시스템(ESS)과 같은 기술들을 활용하여 화석 연료를 대체하고자 하는 연구들이 꾸준히 이루어지고 있다. 이와 같은 기술들을 실현하기 위해 가장 주목 받고 있는 것이 리튬이차전지이다. 리튬이차전지는 3 V 이상의 작동전압을 가지고 있어, 다른 에너지저장장치와 비교해 에너지 밀도와 출력 밀도가 높다. 스마트폰, 태블릿 PC, 노트북 등에 탑재되기 시작하면서 리튬이차전지 시장이 크게 확대되었다. 그러나, 전기 자동차 및 ESS와 같은 중대형 전지에 대한 수요가 증가하면서 더 큰 에너지 밀도를 가진 리튬이차전지에 대한 필요성이 커지고 있다. 따라서, 큰 용량과 높은 작동 전압을 갖는 층상계 Ni-rich LiNixCoyMn1-x-yO2(0 < x, y < 1) 양극활물질이 많은 주목을 받고 있다. 니켈의 비율이 증가할수록 더 높은 에너지 밀도를 구현할 수 있기 때문이다. 반면, 니켈의 비율이 증가할수록 니켈과 리튬의 자리가 바뀌는 양이온 혼합 현상이 더욱 두드러진다. 양이온 혼합 현상으로은 구조적 안정성을 저해할 뿐만 아니라 여러가지 부반응 인해 용량 감소 현상이 나타난다. 특히, 전해질에 존재하는 극소량의 수분으로 인해 생성되는 HF는 전이금속을 용출시키고 전극의 전기화학적 특성을 상당히 악화시킨다. 따라서, 본 연구에서는 졸-겔 방법으로 합성된 Ni-rich 양극활물질을 ALD 공정을 이용하여 코팅한 후 전기화학적 특성을 평가하였다. XRD, ICP 분석등을 통해 층상계의 LiNi0.8Co0.1Mn0.1O2가 성공적으로 합성되었음을 확인하으며, TEM, EDS mapping, XPS 분석등을 통하여 양극활물질 표면에 Al2O3 코팅층이 형성되었음을 확인하였다. 수명 특성을 측정하기 위해 1 C 와 2 C의 전류로 100 사이클 동안 충방전을 진행했다. 1 C 의 전류에서 코팅 전 용량유지율은 58.24 % 였으나, 코팅 후 72.48 % 로 증가했다. 또한, 2 C의 전류조건에서는 60.84 % 에서 72.18 % 로 용량유지율이 향상되었다. 이를 통해 수명 특성이 개선되었음을 확인하였다. 다양한 C rate로 충방전을 진행했을 때, 코팅된 양극활물질이 더 높은 용량을 보여주었다. C rate 증가할수록 더욱 큰 용량차이가 발생했다. EIS 분석을 통해 저항을 측정했을 때, 코팅된 샘플의 전하 전달 저항은 코팅되지 않은 샘플보다 25 Ω 더 낮은 값을 가졌다. ALD 코팅은 전극과 전해질 사이의 부반응을 억제하였으며, 전극 표면을 안정화시시켰다. 또한, 수명 특성과 율특성 측정을 통해 전기화학적 특성이 개선되었음을 확인하였다. Sources for electric power are mostly dependent on the fossil fuels. But, the reserves of the fuels is limited, and using fuels has caused environmental problems including emission of greenhouse gases, global warming, and so on. As an alternative to fossil fuel, technologies like smartgrid, V2G(Vehicle to Grid), ESS(Energy storage system) are being developed continuously these days. Lithium seconday battery(LSB) is promising for realizing these technologies. LSB has a working voltage of above 3 V, and thus high energy and power density. Once smartphone, table PC, laptop started to be equipped with LSB, the market has increased dramatically. But, due to the emergence of EV(electric vehicle) and ESS(energy storage system) which requires more energy, the demand for LSB with higher energy density is increasing sharply. The layered Ni rich LiNixCoyMn1-x-yO2(0 < x, y < 1) cathode material is getting more attention becuase it has high capacity with high working volatge. Moreover, the larger the ratio of Ni element is, the bigger capacity the cathode material shows. On the other hand, cation mixing occurs severely. This phenomenan deteriorates the stability of structure and causes various side reactions that make the capacity decreased. Especially, the trace amount of moisture in the electrolyte can make HF formed, which arouses the dissoution of transition metal and worsens the electrochemical stability. In this study, Ni-rich cathode was synthesized with sol-gel method, and as-prepared sample was coated using atomic layer deposition(ALD). The successful synthesis of material was confirmed through XRD, ICP analysis. And TEM, EDS mapping, and XPS analysis indicated the formation of coating layer of Al2O3. Charge/discharge test was conducted at 1 and 2 C rate to evaluate the cycle performance. The capacity retention after 100 cycles at 1 C rate was 58.24 % for pristine. After coating, the retention increased to 72.48 %. Even in 2 C rate, the retention increased from 60.84 % to 72.18 % after ALD coating. Rate capability was measured at various C rate. Coated sample has high capacity in every C rate compard to pristine one. The resistence was measured with EIS. The charge transfer resistance(Rct) of coated sample is 25 Ω lower than the pristine. With these results, the side reactions between electrode and electrolyte was suppressed through ALD coating, which stabilized the interface. Also, the improvement of cycle and rate performance was confirmed with electrochemical test.
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